Ущемленная грыжа клиника тактика

Содержание

Грыжа диска позвоночника: виды, симптомы и принципы лечения

Грыжа позвоночника – это одно из самых распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Социальную и медицинскую значимость эта проблема приобрела уже давно, и скорее всего, не потеряет никогда. Хотя абсолютно все случаи этого заболевания не являются жизненно опасными, очень часто оно становится причиной выхода на инвалидность или резко нарушает качество жизни человека. Самые болезненные вопросы, касающиеся межпозвоночных грыж, рассмотрены в этой статье.

Сущность заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Модель грыжи позвоночника сходна с таковой при любых других их видах. Очень часто из-за недопонимания обычными людьми и даже специалистами главных механизмов возникновения и проявлений заболевания принимаются неверные тактические решения в отношении лечения. Ведь очень тяжело избавиться от патологического процесса, не видя его, а рассуждая о нем косвенно по клиническим проявлениям. Для легкости понимания того, что же такое межпозвоночная грыжа на самом деле, можно сравнить ее с выпячиванием передней брюшной стенки (пупочной, паховой и т.д.). Ее мог видеть каждый человек.

Важно помнить! Грыжа позвоночника – это одно из заболеваний, требующих точной детализации. Это связано с тем, что при одинаковом диагнозе у разных людей могут быть совершенно разные клинические проявления, и предпринята абсолютно противоположная лечебная тактика. Все зависит от отдела позвоночника, в котором образовалось выпячивание, его размеров и расположения по отношению к спинномозговому каналу!

Все компоненты патологического очага и в том, и в другом случае одинаковы, различается лишь их локализация:

  1. При грыже позвоночника патологической трансформации подвергается один или несколько межпозвоночных дисков – плотных хрящеподобных образований, соединяющих между собой соседние верхний и нижний позвонки по типу своеобразного сустава;
  2. Грыжевые ворота. В их роли выступает периферическая (краевая) часть диска позвоночника в виде его разрыва, нарушающего целостность и непрерывность;
  3. Мешок и содержимое. Он представлен центральной частью межпозвоночного диска. Она имеет желеобразную консистенцию (пульпозное ядро) и в норме удерживается внутри диска его плотной периферической частью (капсулой). Если ее целостность нарушается, ядро под действием веса вышележащих позвонков начинает просачиваться через патологические дефекты в капсуле;
  4. Сдавление окружающих тканей, которое определяют конкретные виды грыж позвоночника. Выходя за пределы межпозвоночного диска, выпячивание оказывает компрессию нервных окончаний и корешков, выходящих из спинного мозга (боковая, задне-боковая и фораминальная грыжа). В случае его пролабирования в просвет спинномозгового канала (медиальная) возникает сдавление спинного мозга или магистральных нервных стволов.

Основные проявления и опасности позвоночной грыжи

Заподозрить наличие грыжи межпозвоночного диска помогут такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Боли. Их локализация и распространение соответствуют области позвоночного столба и может располагаться в любом из его отделов: от шейного до пояснично-крестцового;
  • Интенсивность болевого синдрома. Все зависит от длительности заболевания и размеров грыжи. Наиболее характерная закономерность в том, что впервые возникшие случаи проявляются интенсивной острой болью в соответствующем патологическому очагу отделе спины. Эта же особенность характерна и для грыж больших размеров. Небольшие длительно существующие менее болезненны;
  • Прострелы и боли по ходу нервов. Боль может располагаться не только в области пораженных позвонков, но и распространяться вдоль нерва, корешки которого раздражаются выпячиванием. Это ощущается в виде стреляющих болей в верхнюю или нижнюю конечность и по ходу ребер;
  • Неврологические признаки и нарушения. Проявляются в виде снижения силы, слабости, онемения рук или ног (одной или обеих). Большие грыжи, вызывающие сдавление спинного мозга, проявляются полным или частичным отсутствием движений (паралич или парез) в нижних конечностях и невозможностью ходьбы;
  • Связь с определенными движениями и нагрузками. Повороты и наклоны туловища в ту или иную сторону или вперед провоцируют возникновение или усиление боли в спине.

Наиболее опасна та позвоночная грыжа, которая пролабирует в просвет его канала. Возникает реальная угроза необратимого или тяжелого повреждения спинного мозга.

Почему возникает болезнь

Причины грыж позвоночника можно разделить на две группы: способствующие и производящие. К первым относятся те факторы, которые формируют склонность к возникновению заболевания. А именно:

  • Врожденные аномалии и слабость соединительнотканных анатомических образований позвоночника;
  • Отягощенный наследственный анамнез в отношении заболеваний этого отдела скелета;
  • Приобретенные деструктивные изменения на фоне остеохондроза;
  • Возрастное ослабление хрящевой и соединительной ткани.

Перечисленные факторы сами по себе не способны вызвать болезнь. Они становятся благоприятным фоном, на котором могут реализовать себя производящие причины. В их роли выступают физические нагрузки, сопряженные с поднятием и переносом тяжестей. Если интенсивность нагрузки не соответствует прочности фиброзной капсулы межпозвоночного диска, под действием веса происходит ее разрыв с вытеканием пульпозного ядра за пределы диска. Он, как будто, раздавливается.

Как можно поставить диагноз

Заподозрить проблему можно по жалобам и симптомам (боли), но они неспецифичны. Поэтому обязательно требуется проведение специальных исследований. К ним относится диагностика: рентгенографическое исследование позвоночного столба в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При помощи первого метода никогда не удастся обнаружить проблему. Эффективность вторых достаточно высокая, чтобы не только выявить грыжу, но и детально описать ее (размеры, уровень расположения, связь со спинным мозгом) и определить причины возникновения.

Как можно победить болезнь

Лечение межпозвоночной грыжи любого отдела – задача не из легких. Это связано с его длительностью, которая может составлять несколько месяцев. Поэтому и больные, и их лечащие врачи должны иметь достаточную выдержку и терпение, чтобы преодолеть самые ответственные рубежи болезни.

Борьба с болевым синдромом

Самая первая задача в лечении грыж позвоночника – это хорошее обезболивание. Оно позволяет не только облегчить страдания больного, но и вызвать доверие к дальнейшим проводимым манипуляциям. Снятие боли могут обеспечить:

  • НПВС с преимущественным противовоспалительным эффектом (мовалис, диклоберл, ревмоксикам, мелбек, нимесулид);
  • Нестероидные противовоспалительные средства с преимущественным обезболивающим эффектом (ксефокам, кетанов, кеталгин);
  • Наркотические аналгетики (налбуфин, трамадол, промедол, омнопон);
  • Паравертебральные блокады местными анестетиками (новокаин, лидокаин, маркаин, лонгокаин).

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Подразумевает введение НПВС, мочегонных средств (лазикс, фуросемид, манит), препаратов с прямым противоотечным эффектом (L-лизина эсцинат), глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон, дипроспан).

Укрепление тканей позвоночника

Для этих целей используются средства с хондропротекторным эффектом (алфлутоп, структум, коллаген комплекс, мукосат). Их можно принимать в виде таблеток и инъекций, вводимых внутримышечно или паравертебрально по типу лечебной блокады. С таким же успехом используются гомеопатические средства (дискус композитум, траумель).

Уменьшение спазма паравертебральных мышц

Достигается использованием миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм).

Методы физиотерапии

Массаж, ударно волновая и магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, водные процедуры.

Правильная диета

Питание при грыже позвоночника должно отвечать таким главным требованиям:

  1. Водный режим. Запрещено употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2 л/сутки) и злоупотреблять солью;
  2. Низкокалорийная диета. Уменьшив количество калорий, достигается нормализация веса, что уменьшит нагрузку на позвоночник и благотворно скажется на стабилизации состояния;
  3. Диета, исключающая раздражающую пищу. В эту группу входят острые, жирные, жареные блюда, приправы, специи, копчености, маринады;
  4. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием белка и коллагена (мясные блюда, яйца, бобовые, студни).

Особенности двигательного режима и нагрузки

Каждый больной с грыжей должен понимать, что чем меньшим нагрузкам подвержен патологически измененный позвоночник, тем быстрее происходит его восстановление. Но это не значит, что двигательная активность должна быть полностью исключена. Обычный двигательный режим в объеме неспешной ходьбы с исключением резких поворотов туловища и осевых нагрузок на позвоночник разрешается после купирования выраженного болевого синдрома и острых проявлений болезни. Главное условие, на котором построена профилактика повторных обострений – использование фиксирующего корсета. Благотворное влияние оказывает ЛФК и гимнастика для укрепления крупных и мелких мышечных паравертебральных групп. Подбирать объем необходимых упражнений лучше всего под контролем профильного специалиста (врач ЛФК или реабилитолог). Профессиональный спорт исключается.

Возможности народной медицины

Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.

Важно помнить! Большинство случаев грыж позвоночника требуют консервативного лечения. Оно должно быть продолжительным при обострениях болезни. Но поскольку проблема относится к группе хронических заболеваний, больные не должны допускать нарушений двигательного режима. Подобная бездумность может закончиться не только ухудшением состояния, но и прогрессированием патологических изменений со стороны межпозвоночного диска!

Оперативное лечение

Операции рекомендуются в тех случаях, когда на фоне комплексного консервативного лечения не удается достичь положительной динамики. Основным критерием считается сохранение выраженного болевого синдрома боле 4-5 недель. Вторым показанием могут служить случаи остро возникших межпозвоночных грыж, сопровождающиеся компрессией спинного мозга. Оперативные вмешательства могут выполняться традиционным способом при помощи разреза кожи в области возникновения деструкции диска и лапароскопическими методами. При множественных мелких грыжах эффективно использование пункционной криотерапии.

Лечение без операции в домашних условиях

В последнее время у людей с грыжей позвоночника появилась возможность устранить этот недуг без операции и, что немало важно, у себя дома.

Это стало возможным благодаря врачу-вертеброневрологу из Омска Тищенко Алексею Николаевичу, создателю методики устранения грыжи позвоночника без операции при помощи корректора межпозвонковой компрессии «Грыжи-Нет». Уникальность этого корректора в том, что он устраняет именно причину появления грыжи, благодаря чему не только проходит боль, но и устраняется грыжа позвоночника, что подтверждено многочисленными исследованиями МРТ.

Строгое соблюдение инструкции по применению (длительность применения, сила натяжения, двигательный режим после применению корректора) способствует устранению грыжи позвоночника и дает результат, о котором раньше не могло быть и речи без операции.

Грыжу позвоночника не тяжело выявить. Но ее лечение – это целое искусство, требующее высоких профессиональных навыков от специалистов и максимальной готовности изменения образа жизни от пациентов.

Комментарии

Гость — 16.11.2015 — 11:18

  • ответить

карина — 18.03.2016 — 19:48

  • ответить

Гость — 27.10.2016 — 00:40

  • ответить

Гость — 03.11.2016 — 13:45

  • ответить

гость — 04.01.2017 — 07:15

  • ответить

Гость — 04.10.2017 — 18:58

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Боли в коленях при приседании на корточки: что делать

    Боль в коленеКоленные суставы обеспечивают человеку необходимую мобильность и возможность выполнять множество важных для жизни действий. Они достаточно крупные, но несмотря на размер считаются уязвимыми. Все дело в том, что на них приходится основная часть массы тела человека. В сутки коленные суставы получают нагрузку в несколько тонн. Под таким давлением они совершают тысячи сгибаний и разгибаний. Естественно, подобные интенсивные воздействия не проходят даром. В определенный момент человек осознает, что болят колени при приседании и вставании. Сразу появляется множество вопросов: какова причина болей, что делать чтобы от них избавиться, каковы последствия? Эта статья ответит на них.

    • Основные причины
      • Наиболее распространенные причины болей в коленях
      • Менее распространенные причины
    • Виды травм коленного сустава
    • Характеристики болей при травмах колена
      • Растяжение связок
      • Вывих
      • Повреждение мениска
    • Боль при воспалительных процессах
    • Постановка диагноза
    • Что делать если после приседаний болят колени?
    • Лечение
    • Профилактика

    Основные причины

    Если болят колени после приседаний, то причины этих болей могут быть самыми разными. Например, слабые боли могут свидетельствовать о развивающихся патологиях. Сильные боли могут говорить о наличии травм костей, хрящей и связочного аппарата. Говоря о причинах болей в коленях, не следует забывать о возрасте пациента. Возрастные изменения в коленных суставах также могут провоцировать боль.

    Наиболее распространенные причины болей в коленях

    Причина боли в коленеЧаще всего колени болят после приседаний из-за травм, полученных во время тренировок. Этим страдают в основном спортсмены и подростки. Первые получают травмы при чрезмерных нагрузках на соревнованиях и в процессе тренировок. Вторые травмируют колени вследствие своей неуемной активности. Поначалу боли из-за травм коленных суставов беспокоят только во время тренировок, но затем, они начинают давать о себе знать при обычных подъемах и спусках по лестницам. При этом болевые ощущения, как правило, локализуются в одном колене.

    Сильные боли в колене при приседании и вставании могут появляться при развитии в коленном суставе воспаления, которое затрагивает хрящевую ткань, кости и связки. Типичный признак подобного воспаления – местная гипертермия. Также может отмечаться локальное покраснение кожных покровов и значительная отечность.

    Менее распространенные причины

    Растяжение связочного аппарата коленного сустава. Заработать его можно если подвергать колени чрезмерным нагрузкам и перенапрягаться.

    Деформация суставов из-за плохой обувиБолевые ощущения могут быть спровоцированы ущемлением нервов. Чаще всего подобная проблема проявляется у женщин. Причина ущемления – деформация коленного сустава из-за ношения узкой обуви на высоком каблуке.

    Также жалобы на боли в коленях при приседании и вставании могут говорить об образовании кист в коленном суставе и нарушении кровоснабжения.

    Реже всего встречается синдром надколенно-бедренной боли, возникающей при вставании со стула. Он может развиваться у людей, которые долгое время сидят на стуле или в кресле не меняя позы.

    Виды травм коленного сустава

    Когда человека настигает боль при приседании и вставании, он первым делом начинает вспоминать, не травмировал ли он колено в последнее время. При этом люди всегда представляют себе худшие варианты:

    • Вывих или подвывих.
    • Разрыв связок.
    • Растяжение связочного аппарата.
    • Переломы костей в самом суставе или близлежащих костных структурах.
    • Повреждение хрящевой ткани.
    • Ушибы.

    В большинстве случаев страхи напрасны. Дело в том, коленный сустав может достаточно сильно болеть даже при получении незначительной травмы, полученной давно. Проблема в том, что на проблему вовремя не обратили внимание и забыли о лечении. Со временем полученные повреждения усугубились, что и привело к появлению болевых ощущений при приседании и вставании.

    Характеристики болей при травмах колена

    Если больной сможет точно описать как болит его колено, то это поможет доктору поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения. Дело в том, что у каждой травмы есть собственные симптомы и характеристики болевых ощущений.

    Растяжение связок

    Растяжение связочного аппарата – банальная травма, имеющая следующие признаки:

    • Человек ощущает резкую боль, вставая на колено либо смещая его в любой плоскости.
    • При приседании и вставании в колене слышны отчетливые щелчки и похрустывания.
    • На кожных покровах над суставом могут появляться отеки и синяки.

    Растяжение связок При растяжении связочного аппарата коленного сустава при нагрузке на него боли становятся интенсивнее. В некоторых случаях их сила заставляет пациента думать, что он получил перелом. Однако, отличить растяжение от перелома достаточно просто. Нужно попробовать пошевелить пальцами ног. При переломах коленного сустава этого сделать невозможно. При растяжении проблем с подвижностью пальцев нет.

    Вывих

    Эта травма характеризуется появлением боли при поворотах ноги либо при резком ударе по колену. Вывих колена можно определить по следующим признакам:

    • Сустав деформирован.
    • Колено стремительно отекает.
    • Очень сильные боли при движении по лестнице. Болезненные ощущения могут проявляться даже при пассивных манипуляциях с ногой.
    • Локальная гипертермия.

    Нередко вывих дополняется разрывом связок. При подобной сочетанной травме на колене можно увидеть синяки.

    Не следует пытаться самостоятельно вправить вывих. У вас это просто не получится. К тому же можно дополнительно травмировать суставные ткани.

    Повреждение мениска

    С этой травмой к врачам чаще всего обращаются спортсмены. У них из-за избыточных физических нагрузок отдельные части сустава могут разрушаться. Повреждение мениска имеет следующие признаки:

    • Разрыв меникса фотоКолено заклинивает, из-за чего нога остается в полусогнутом положении.
    • Пациент чувствует острую боль.
    • С появлением болевых ощущений начинается отек колена.

    Медики склонны считать повреждение мениска самой тяжелой травмой колена, поскольку устранить восстановить функциональность коленного сустава удается не всегда. Иногда не помогает даже хирургическое вмешательство.

    Боль при воспалительных процессах

    Воспалительные процессы в коленном суставе развиваются из-за микроорганизмов, попадающих внутрь. Чаще всего воспаление обусловлено развитием артрита, артроза или ревматизма. Подобные поражения коленного сустава могут возникать в любом возрасте. Статистические данные указывают на то, что от воспалительных процессов в коленных суставах чаще страдают женщины.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Воспаления имеют следующие признаки:

    • Воспаление сустава в коленеПри вставании человек ощущает резкую боль, которую сопровождает чувство распирания колена изнутри.
    • Колено отекает, кожные покровы краснеют.
    • Вместе с болью приходит ограниченность в движении. Боли в колене ослабевают лишь после прекращения движений.
    • Боль очень часто приходит ночью, когда человек просто отдыхает.
    • Болезненные ощущения локализуются под коленом.

    Перечисленные выше признаки позволяют врачу оперативно назначить правильное лечение и остановить развитие патологического процесса.

    Постановка диагноза

    Очень важное значение имеет своевременное правильное определение причины проблемы. Чем раньше доктор сможет назначить грамотное лечение, тем больше шансов на то, что человек и дальше сможет самостоятельно передвигаться. Поэтому, если после приседаний болят колени, то нужно обязательно обратиться к ревматологу. Боль может быть первым симптомом развивающейся патологии. Доктор назначит обследование, состоящее из следующих процедур:

    1. Общие анализы крови и мочи. При необходимости врач может назначить биохимию крови. Эти анализ позволят подтвердить или исключить наличие воспалительных процессов в больном колене. Кроме того, анализ мочи позволяет выявить уровень мочевины в организме. Ее избыточные значения определяют развитие подагры.
    2. Рентген больного колена. Благодаря данному исследованию доктор сможет увидеть наличие или отсутствие остеофитов. К сожалению, рентгенография бесполезна при разрыве связок и повреждениях мышечной ткани.
    3. МРТ и компьютерная томография помогут определить повреждение хрящей и связок.
    4. Артроскопия. К ней врачи прибегают в тяжелых случаях. Эта инвазивная процедура позволяет взглянуть на коленный сустав изнутри и выяснить причину болей и хруста в колене.
    5. Биопсия или пункция. Эти методы исследования назначаются при подозрениях на развитие воспалительных процессов.

    Что делать если после приседаний болят колени?

    Прежде всего, следует понять, что тактику лечения всегда выбирает доктор с учетом симптоматики и обнаруженных патологий. Однако, можно дать общие рекомендации о действиях, сводящих к минимуму болевые ощущения:

    1. Уменьшить или исключить нагрузку на больное колено.
    2. Зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или специального бандажа.
    3. Перед любой нагрузкой выполнять разминку.

    Если боль возникает только во время тренировки или после нее, то есть вероятность того, что упражнение выбрано неправильно либо подобрана несоразмерная нагрузка. Но в любом случае нужно идти за помощью к докторам.

    Лечение

    На начальных стадиях заболеваний суставов и при отсутствии травм пациентам назначают поддерживающую терапию, включающую:

    • Лечение коленИнъекции противовоспалительных препаратов.
    • Пищевые добавки и лекарства с большим содержанием глюкозамина и хондроитина.
    • Лечебную физкультуру и физиотерапию.
    • Лечебный массаж.

    При тяжелых травмах врачи прибегают к хирургическому лечению: сшиванию связок, удалению осколков кости или части хрящевой ткани, удалению жидкости из полости сустава, резекции спаек, удалению мениска и т.д.

    Как уже говорилось выше, пациент не может повлиять на выбор того или иного метода лечения. Доктор сам решает какие средства будут наиболее эффективны в борьбе с проблемой.

    Профилактика

    Лучше не доводить до появления болей в коленях. То есть, нужно следить за своим питанием, избегать набора лишнего веса, укреплять мышцы ног. Подобные профилактические меры сделают ткани коленного сустава более прочными и эластичными. В результате даже при значительных физических нагрузках риск получения травмы будет сведен к минимуму. И старайтесь не переохлаждаться, так как в сочетании с тренировками это может плохо повлиять на состояние коленных суставов.

    Добавить комментарий