Сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В современном мире врачи все чаще сталкиваются с проблемой полиморбидного пациента, т. е. такого человека, который имеет не одну патологию, а несколько. Таким больным становится все сложнее поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение. Это исходит из-за того, что клиника основного заболевания зачастую смазана, и симптомы носят не классический характер, а атипичное (несвойственное) течение.

Наиболее часто к терапевтам или неврологам обращаются пациенты с жалобами на головокружение, головные боли, повышенное артериальное давление, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение в верхних конечностях и т. п. В этом случае врач заподозрит патологию шейного отдела позвоночника. Однако от какого именно заболевания страдает человек без современных методов исследования ответить сложно. Тогда на помощь врачу-клиницисту приходит метод магнитно-резонансной томографии.

Суть методики

МРТ или магнитно-резонансная томография относится к высоко визуализирующим методикам. Ее особенность заключается в воздействии на пациента определенным спектром радиоволн и магнитного излучения.

Каким образом проходит процедура? Пациент помещается внутрь специального устройства – томографа. Далее аппарат начинает самостоятельно делать послойные снимки необходимого нам отдела. Высокая показательная способность магнитно-резонансной томографии обусловлена тем, что аппарат делает ультратонкие срезы. Толщина одного такого среза составляет не более 3 мм, что позволяет доктору увидеть даже мельчайшее новообразование или патологический дефект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Расшифровка результатов снимка шеи, мозга проводится врачами-диагностами. Рассмотрение снимка может осуществляться с экрана монитора компьютера или с распечатанного на бумаге снимка.

Магнитно-резонансная томография в области шейного отдела позвоночника является наиболее популярным методом диагностики этой локализации. Особенности анатомического строения шеи зачастую обуславливают невозможность постановки диагноза с помощью других методик. Томография позволяет с точкой поставить диагноз при патологии экстракраниальных сосудов, сосудов головного мозга, злокачественных новообразованиях и при заболеваниях позвоночника.

Показания

bol-v-shee1

Позвоночный столб и все окружающие его ткани достаточно хрупкая и уязвимая структура человеческого тела. Позвоночник постоянно подвергается повышенным нагрузкам, благодаря чему патология в этом сегменте встречается довольно часто. Однако, такие методы диагностики, как МРТ нужны не всегда.

Когда же невозможно обойтись без МРТ шейного отдела позвоночника? Основными показаниями к МРТ являются:

  • Наличие травмы: падения, ушибы, переломы с повреждением крупных сосудов или ткани мозга, сотрясения и т. д.
  • Подозрение на дегенеративно-дистрофические явления в шейном отделе: остеохондроз, болезнь Бехтерева, артроз атланто-затылочного сустава и т. д.
  • Подозрение на новообразование шеи как доброкачественного, так и злокачественного генеза.
  • Метастазы рака других органов и систем.
  • Наличие межпозвонковых грыж, которые зачастую сопровождаются сужением позвоночного канала, вызывая яркую неврологическую симптоматику: парезы, параличи, расстройства чувствительности в конечностях и другое.
  • Подозрение на патологию сосудов как головного мозга, так и шеи: сосудистые мальформации (новообразования), аневризмы, сдавление позвоночной артерии грыжей или дополнительным костным образованием (аномалия Киммерли), что является предрасполагающими факторами для ишемического или геморрагического инсульта головного мозга.
  • Патология воспалительной этиологии как межпозвонковых суставов, так и спинного мозга и его оболочек.
  • Остеомиелит или подозрение на него, туберкулез позвоночника.
  • Регулярный периодический контроль за больными с врожденными аномалиями развития позвоночника.
  • Предоперационный период и установление точной картины заболевания перед хирургическим вмешательством.

Помимо всего вышеперечисленного, врач может установить индивидуальные показания для МРТ шейного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение другим методам обследования, т. к. МРТ имеет несколько противопоказаний, а также является облучающей методикой.

Противопоказания

МРТ шеи – это сложная методика, оказывающая на пациента физическое (облучающее) воздействие. Далеко не все больные могут спокойно пройти эту процедуру. Основным противопоказанием для МРТ шеи и любой другой локализации является наличие в организме человека металлических имплантов (например, искусственный сустав) или сердечный кардиостимулятор.

Если пациент утаит эту информацию, а доктор нетщательно соберет анамнез, то это повлечет за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения.

Помимо этого, данная процедура противопоказана беременным женщинам (особенно во время первого триместра), женщинам, находящимся в периоде лактации, а также пациента с четвертой степенью сердечно-сосудистой недостаточности и признаками аритмии.

Противопоказаний для детского возраста нет. МРТ ребенку проводят в таких же условиях, что и взрослым.

Снимок МРТ шейного отдела

mrt-sheinogo-otdela

Пациенты часто задают вопрос: «Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?» и почему нельзя обойтись более дешевыми методами. Любой врач ответит, что снимки МРТ шейного отдела позвоночника кардинально отличаются от рентгенологических, а также от такой процедуры, как УЗИ.

Итак, что показывает МРТ шеи:

  • Мельчайшие новообразования, опухоли и метастазы.
  • Аномалии развития и патологические процессы экстракраниальных сосудов, например, атеросклероз сонных артерий.
  • Аномалии сосудов головного мозга: мальформации и аневризмы.
  • Различные заболевания гипофиза, в т. ч. аденома гипофиза.
  • Ишемический или геморрагический инсульт головного мозга вследствие спазма или разрыва краниальных сосудов.
  • Заболевания нервной системы, в т. ч. и хронические.
  • Воспалительная патология головного мозга и его оболочек (энцефалиты).
  • Признаки деменции.

Это далеко не полный список того, что опытный диагност увидит при расшифровке снимка. В большинстве случаев МРТ шеи заменяет множество других диагностических процедур.

К этим процедурам относится УЗИ шеи, рентген, ангиография, реовазография сосудов шеи, сцинтиграфия позвонковых структур и т. д.

Стоимость

MRT-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika

МРТ шейного отдела позвоночника оказывает неоценимую помощь в постановке точного диагноза, однако, цена за эту процедуру далеко не стандартная.

За одну область тела пациенту придется выложить от 1500 до 5000 рублей. Такой ценовой разброс обусловлен уровнем клиники, новизной аппарата и городом, в котором проводят процедуру. Самые высокие цены наблюдаются в Москве и Санкт – Петербурге.

Расшифровка результатов в Москве и других крупных городах в среднем проходит за сутки. В некоторых случаях процесс может быть ускорен по личной просьбе врача, или в экстренных ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи.

 

Особенности МРТ шейного отдела позвоночника

Шея человека, как наиболее подвижный и слабо укрепленный отдел позвоночного столба, чаще всего подвержена различным травматическим факторам, хроническим заболеваниям. МРТ шейного отдела позвоночника, в отличие от ее предшественников — КТ и рентген-исследований — показывает не только патологические изменения в структуре позвонков, но позволяет лучше оценить состояние окружающих его тканей. На сегодняшний день МРТ шейного отдела позвоночника считается одним из самых безопасных и информативных методов диагностики доступных современной медицине.

Мрт

Магнитно-резонансная томография — что это

Ни для кого не секрет, что современные методы исследования и диагностики различных патологий шагнули далеко вперед. Если еще два-три десятка лет назад для того, чтобы определить диагноз, связанный с жалобами на боли в спине, в области шеи, использовали рентген или КТ (компьютерную томографию), то сегодня самым информативным и безопасным методом обследования считают магнитно-резонансную томографию.

Не требуя инструментального вмешательства, не воздействуя на организм пациента агрессивным излучением, если не считать магнитного поля, оно является одним из самых безопасных современных методов исследования. Проведя МРТ сосудов головы и шеи, а также МРТ мягких тканей шеи, вы получите исчерпывающую картину состояния самого шейного отдела позвоночника, а также мягких тканей, окружающих его. МРТ сегодня чрезвычайно востребован и используется врачами разных практик начиная от неврологической и заканчивая онкологией и нейрохирургией.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Часто встречающимися жалобами, которые являются показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника

  • постоянные головные боли без установленной причины;
  • боли, возникающие в области руки или шеи как при движении, так и в покое;
  • травмы спины;
  • внезапные потери сознания, нарушения зрения и другие сосудистые расстройства;
  • скованность и боль неустановленной этиологии в области головы и шеи;
  • подготовка к операционному вмешательству и контроль в послеоперационный период.

Болит шея

Что диагностирует МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография, с помощью тончайших срезов, позволяет построить трехмерную модель позвоночного столба, а также показывает изменения, происходящие в них, причем это касается не только позвонков или межпозвоночных дисков, которые можно исследовать при помощи КТ или рентген — обследования, но и окружающих их мягких тканей.

Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, врач получает возможность оптимально обследовать сосудистую сеть, позволяя выделить отдельные артерии, вены, а также нервные стволы, что представляет собой неоценимую помощь при подготовке к операционному вмешательству или наблюдению в послеоперационный период.

МРТ шейного отдела позвоночника, а также МРТ сосудов шеи и головы позволяют выявить следующие патологии:

  • грыжи, протрузии межпозвоночных дисков;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • остеохондроз;
  • сдавливание артерий, питающих спинной мозг или их аномальное расположение;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли различного генеза, их метастазы в ткани шеи и спинной мозг;
  • различные заболевания спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Нередко бывает, когда для того, чтобы лучше разобраться в ситуации и поставить более точный диагноз, приходится сделать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным веществом. Как правило, для этого используют гадолиний — препарат, в отличие от йодсодержащих веществ, использующихся при КТ и рентген — обследованиях, лучше переносимый, практически не вызывающий аллергических реакций. Проведение МРТ сосудов шеи с контрастным веществом часто назначают:

  • при подозрении на злокачественную или доброкачественную опухоль;
  • при наличии в анамнезе хирургического вмешательства;
  • при более тщательном исследовании сосудов головы и шеи;
  • для уточнения результатов МРТ шеи, проведенного без контрастного вещества.

Мрт

Противопоказания

Несмотря на то что при МРТ шейного отдела позвоночника, в отличие от КТ и рентген — диагностики, организм человека практически не испытывает никакого влияния, кроме магнитного излучения, этот метод обследования имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • наличие у пациента кардио- и миостимуляторов, различных металлических тел (пластины для остеосинтеза, штифты, импланты);
  • беременность первого триместра;
  • люди, чей вес превышает 135 килограмма;
  • больные, страдающие клаустрофобией и другими психическими расстройствами.

При проведении МРТ шеи с контрастным веществом противопоказаны следующие патологические состояния:

  • заболевания почек;
  • наличие в анамнезе аллергии, бронхиальной астмы и сердечно — сосудистых заболеваний;
  • обезвоживание;
  • анемии и другие патологии крови.

Нужно отметить, что большинство указанных выше причин являются относительными противопоказаниями. Очень часто при необходимости проведения МРТ позвоночного столба или сосудов головы и шеи пациентам проводится лекарственная коррекция, снижающая риск аллергических реакций и других побочных эффектов. В случае если больной подвержен клаустрофобии, то помимо введения успокаивающих препаратов, врач должен принять решение о том, где лучше сделать МРТ шеи, так как сейчас в медицинские учреждения стали поставлять открытые аппараты.

Мрт шеи подготовка

Как проводиться магнитно-резонансная томография

Перед проведением МРТ шейного отдела позвоночника больного заранее предупреждают о том, что одежда не должна содержать металлических деталей, все мелкие предметы, содержащие металл, слуховые аппараты и другие электронные приборы оставляют за пределами комнаты, где проводится исследование. Зубные протезы снимают непосредственно перед процедурой. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество.

Само исследование проводится в положении лежа на спине с плотным валиком, который укладывается под голову для того, чтобы максимально расслабить мышцы шеи. Пациент ложится передвижной на стол, самостоятельно въезжающий внутрь кольцевой части аппарата. Во время проведения процедуры она вращается.

Томографическое исследование позвоночного столба, мягких тканей шеи и головы обычно занимает 20-30 минут. На все это время человека, проходящего обследование, просят как можно меньше двигаться, так как это может повлиять на качество снимков. После завершения обследования специалисты сразу начинают работать над описанием и расшифровкой полученных данных. В течение часа можно получить заключение.

Особенности проведения магнитно-резонансной томографии

Несмотря на большое количество новейших технологий, которые сегодня внедряются в сферу здравоохранения, томография по-прежнему остается одним из самых информативных и безопасных методов исследования. Ведь в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентген — обследования, ее можно проводить необходимое для постановки точного диагноза количество раз, так как организм не подвергается излучению, наносящему ему ущерб.

Кроме того, если в недавнем прошлом обследование на томографе было довольно дорогостоящей процедурой, то сейчас, в связи с тем, что ими оснащаются все крупные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография позвоночника и окружающих его мягких тканей становится методом обследования доступным практически для всех слоев населения.

Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

В каких ситуациях можно получить травму

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Катания на коньках и лыжах.
  • Упражнения со стойкой на голове.
  • Ныряние в непроверенных водоемах.
  • Кувыркания на уроках физкультуры.
  • Травмы, полученные на спортивных снарядах.
  • Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

  1. Передние и задние вывихи.
  2. Односторонние и двухсторонние.
  3. Неполные и полные.
  4. Сцепленные.
  5. Скользящие.
  6. Опрокидывающиеся.

вывих шеиПолучить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

  • При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
  • При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
  • Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
  • Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
  • Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
  • Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
  • К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  • Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

  1. шея становится искривленной;
  2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Диагностика и лечение вывиха шеи

вывих шеи Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

  • смещение суставных поверхностей;
  • одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
  • асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

  1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
  2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
  3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

вывих шеи Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

вывих шеиК экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

  • предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
  • больного усаживают на стул;
  • врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
  • свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

  1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
  2. в больную область вводят раствор новокаина;
  3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
  4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
  5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
  6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

 

Добавить комментарий