
Содержание
Содержание:
К болезни стоит относиться со всей серьезностью и при первых же симптомах немедленно обратиться к специалистам, чтобы начать терапевтическое лечение на ранней стадии. При осложнениях сакроилеит может привести к нарушению подвижности позвоночника, вплоть до полной его неподвижности и инвалидности, что и является главной опасностью заболевания.
При гнойном воспалении без должного лечения, гнойный экссудат может разливаться в разные полости тела.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сакроилеит классифицируется по-разному, в зависимости от степени поражения, распространенности, характера воспаления и специфических заболеваний, провоцирующих его.
По степени поражения:
По распространённости:
По характеру воспаления:
В результате специфических заболеваний:
Симптоматика сакроилеита различается в зависимости от его вида. Обычно проявляется в виде болей в нижней части спины, усиливающихся при надавливании на поясницу и ягодичную область. Боли могут быть тянущими, долгими и достаточно сильно сковывать движения спины. Острые боли могут свидетельствовать о гнойном воспалении.
Гной опасен тем, что может еще больше усиливать поражение сустава и даже переходить на соседние органы. У больного может резко ухудшиться состояние: появляются озноб, лихорадка, головные боли, острые боли в области сустава, повышается температура. Боли могут распространяться на другие части тела, например, на голени или область живота.
При асептическом сакроилеите симптоматика не такая яркая и острая, как при гнойном. Болезненность в области сустава слабая. Особенность болей состоит в том, что они в основном возникают в покое, а не при движении. Вызвать асептический сакроилеит могут:
Сифилитический сакроилеит развивается достаточно редко и легко лечится антибиотиками. Симптоматика слабовыраженная, боли умеренные, возникают обычно в ночное время, присутствует небольшое ограничение движения. Без должного и своевременного лечения может перейти в артрит, остеоартрит, перепараартрит.
Туберкулезный сакроилеит характеризуется болями неясной локализации в области таза. Протекает подостро или хронически. С течением времени возникает скованность движения из-за болезненности в области таза. Возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза.
Бруцеллезный сакроилеит чаще всего бывает двусторонним, в редких случаях односторонним. Боли постоянные, усиливаются при нагрузке и движениях спины. Боли возникают по ходу всего позвоночного столба, сам позвоночник становится жестким и неэластичным, ограничиваются движения.
Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов.
Лабораторные методы:
Инструментальные методы:
Хирургическое лечение необходимо только при гнойных воспалениях. При этом операция проходит в стационаре. Вскрывают гнойный очаг и дают отток гноя, дренируют, проводят плановые промывания с использованием антисептиков, до полного устранения гнойного процесса. При серьезных осложнениях в подострой и хронической стадиях применяют резекцию крестцово-подвздошного сочленения.
В остальных случаях применяют консервативный метод лечения, используя следующие группы медикаментов:
Если заболевание является осложнением другого заболевания, то необходимо сначала устранить причину. Для это используют медикаментозные терапии в зависимости от вида инфекции.
При выраженном болевом синдроме применяются анестетики (лидокаин, новокаин, дипроспам).
Для того чтобы избежать развития сакроилеита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать высоких нагрузок на поясницу и спину, укреплять иммунитет.
Укрепление мышц и суставов с помощью физических упражнений помогает значительно снизить риск развития патологии. Если боль всё-таки возникла, рекомендуется использовать корсет или бандаж, чтобы снизить давление на пораженный участок, ограничить движения.
Течение сакроилеита напрямую зависит от причин его возникновения. При должном и своевременном лечении серьезных осложнений удается избежать.
Если же болезнь прогрессировала, в области крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть очаги абсцесса, гнойный процесс, сильное воспаление, частичная и полная неподвижность.
Помимо нарушений движения, болезнь может затронуть и другие органы. Под опасностью находится спинной мозг, на который может перейти воспалительный процесс. Высока опасность развития патологий сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечной недостаточности. Также под угрозой находятся нервная система и почки.
В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу. Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов. Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.
Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.
Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен. Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.
Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:
Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:
Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.
Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.
Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.
Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.
Если не будет соответствующего лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.
Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.
Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:
Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:
Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.
От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:
Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:
Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:
Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни. Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто. Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.
Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни. При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов. Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.
В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.
Применяются следующие группы медикаментов:
В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.
Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.
Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии. Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.
Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.
Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:
После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия. В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство. Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.
Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:
Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека. Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.
Нежелательно есть перед сном. Питание должно быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально снизить потребление соли и сахарного песка. Если при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое лечение. Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.
Прогноз при ревматоидном артрите высокой степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится причиной инвалидности.
Нередко развиваются опасные осложнения в виде остеопороза и почечной недостаточности. Таким образом, артрит ревматоидной природы является распространенным заболеванием. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить врача и обследоваться.
Екатерина Юрьевна Ермакова
Артрит — это недуг, от которого страдают тысячи людей по всему миру – заболевание широко распространенное. Свое название болезнь получила от слова «athron», что на греческом означает «сустав».
Первые упоминания о признаках недуга и его лечении датируются периодом жизни и деятельности Гиппократа. Оказывается еще в те далекие времена врачи в содружестве с народными целителями и знахарями предпринимали первые шаги по борьбе с этим заболеванием.
Вместе с тем, если ранее врачи артритом называли любую болезнь, так или иначе затрагивающую суставы и опорно-двигательную систему организма, уже в шестнадцатом веке артрит, как патология, получил свою классификацию. Стадии болезни и виды артритов впервые были определены именно в то время.
Поэтому, говоря об артрите сегодня, медики подразумевают целый ряд заболеваний, имеющих общие уникальные особенности.
По данным Минздрава Российской Федерации артритом болеет каждый сотый житель этой страны. Причем болезнь суставов поражает любые возрастные категории, исключений здесь нет. Не зависит артрит и от пола человека. Такое отсутствие рамок делает заболевание не просто недугом, а настоящей проблемой для современного общества.
Научные наблюдения и исследования, в то же время, подтверждают, что большую угрозу артриты представляют для лиц женского пола среднего возраста.
Поэтому эта категория населения должна своевременно реагировать на появление первых признаков заболевания и проводить соответствующие лечение.
Невзирая на то, что как заболевание артрит известен очень давно, в 21-м веке причины его появления изучены медиками лишь частично. Генетическая предрасположенность является наиболее вероятной причиной, из-за которой может развиться артрит.
Поэтому теоретически каждый человек может иметь наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Причем совсем не обязательно, что сам он будет страдать артритом. Обычно генетическая предрасположенность к артриту передается из поколения в поколение и уже у потомков заболевание проявляется в полной мере.
Вторая причина артрита, подтвержденная учеными – это патологии лимфоузлов, при существовании которых иммунные клетки попросту не могут обнаруживать вирусы и своевременно начинать с ними борьбу.
В этом плане артрит – болезнь очень коварная, поскольку нарушенные иммунные клетки могут отмечать присутствие в организме проблемы, но в процессе ее нейтрализации могут ошибаться и уничтожать собственные здоровые клетки суставов (аутоиммунная реакция).
Третья причина развития артрита – осложнения после перенесенных инфекционных болезней. В этом плане абсолютным лидером является грипп или ОРЗ (так часто называют болезнь на профессиональном медицинском сленге).
Согласно статистике в 40% случаев артриты и их симптомы возникают именно вследствие ранее перенесенного ОРЗ.
Для кого-то может показаться странным, но эмоциональный стресс тоже может явиться причиной развития артрита в любом возрасте. Каждый человек, независимо от его социального статуса время от времени испытывает эмоциональные «встряски», в результате чего у пациента резко ухудшается психологический фон. Подобным фактором может явиться увольнение с работы или смерть близкого человека.
После перенесенных потрясений у людей нередко отмечаются изменения характера, и чем явственнее эти перемены, тем выше вероятность развития артрита. Впервые данная причина возникновения заболевания была предложена, как теоретическая более 100 лет назад и в 20-м веке ее полностью подтвердила научная работа, проделанная американскими медиками Александера, Шапир, и Джонсона.
Бывает и так, способствующий появлению артритов эмоциональный стресс происходит без видимых на то причин, то есть критическая ситуация отсутствует. Это объясняется тем, что человек в течение довольно длительного периода подвергался незначительным, но регулярным угнетениям, например, со стороны членов семьи или начальства на работе. При этом человек сдерживает себя, маскирует раздражительность, но эмоционально очень страдает.
В подобных ситуациях стресс становится миной замедленного действия:
Эта причина, собственно и приводит к тому, что женщины среднего возраста болеют артритом чаще других людей. Поэтому мужчины, которые беспокоятся о здоровье своих «половинок», должны избегать политики домашнего диктата, ценить и любить свою жену.
Еще одна очень распространенная причина развития артрита, длительная нагрузка на одну и ту же группу суставов. В мире нет ничего вечного, суставы человека не являются исключением из этого правила.
Обратите внимание! Помимо женщин, в группу риска заболеваемости артритом входят спортсмены. Во время тренировок и соревнований суставы спортсменов испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того эмоциональное волнение перед соревнованиями и недопеченные травмы тоже играют немалую роль.
Причин развития артрита очень много, перечислять их можно до бесконечности. Вот наиболее распространенные из них:
Для артрита типичен целый ряд симптомов. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее:
Боли в суставах в ночной период. Если пациент во время ночного отдыха испытывает сильные боли в суставах, причем эти ощущения не связаны с тяжелым физическим трудом, вероятнее всего в организме развивается артрит.
При этом дискомфорт в суставах, связанный с изменением позы, к симптомам артрита не относится. Но если человек среди ночи просыпается от сильной боли, он должен немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние сигнализирует о тяжелой степени заболевания артритом.
Для болезни типична скованность в суставах после пробуждения, особенно это чувствуется в кистях рук. Такое ощущение в медицине носит название «синдром перчаток». А предположение, что после сна организму необходимо время для пробуждения – более чем наивно. Чтобы выполнить с утра простейшие обыденные манипуляции (открыть кран с водой, включить чайник) человеку не требуется разминка.
Опухоль и воспаление лучезапястных суставов. Когда эти симптомы появляются сразу на обеих руках (смотрите фото) можно с уверенностью на 99% утверждать, что это признаки артрита.
Опухоль и воспаление пястно-фаланговых суставов в основании пальцев рук (смотрите фото). Данные проявления, при отсутствии недавних травм, тоже гарантируют наличие воспалительного процесса в суставах. Это не относится к спортсменам, занимающимся боевыми единоборствами.
Деформация пальцев на верхних и нижних конечностях. Под термином «деформация» предполагается покраснение и опухоль большей части площади (смотрите фото), длящееся 10 дней и дольше.
Последовательно воспаление диартрозов: сначала поражается один сустав, через небольшой промежуток времени – другой, далее – третий, пока болезнь не охватит все суставы.
Беспричинные, но регулярные воспаления суставов и опухоли больших пальцев ног (смотрите фото), голеностопов и коленей на 90% гарантируют факт заболевания артритом.
Еще один признак артрита – снижение болевого синдрома в сочленениях при активных движениях. Не следует надеяться, что боль исчезла оттого, что тело размялось и разогрелось. Очень важно найти первоначальную причину ее появления. С высокой вероятностью этой причиной могут являться артриты.
Резкое исчезновение боли после приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Эти лекарства при артрите способны полностью избавить пациента от боли и дискомфорта в суставах. Используются также противовоспалительные мази.
Скованность в пояснице, длящаяся очень долго. Если пациент не может на протяжении нескольких месяцев полноценно вращать корпусом и испытывает при повороте крайне неприятные ощущения или даже боль, он должен немедленно обратиться к врачу.
Другие симптомы:
Ведя речь о типах артрита, необходимо знать, что это заболевание имеет и острую, и хроническую форму.
Острая форма артрита – это воспаление различной степени тяжести, которое является однократным явлением. Вызывает острый артрит инфекция, проникнувшая в организм. Обычно заболевание легко поддается лечению и крайне редко приводит к каким-либо осложнениям.
Несколько иначе обстоят дела с хроническим артритом. Хроническая форма болезни, в отличие от острой, не носит исключительно инфекционный характер. Чаще всего недуг развивается в результате каких-либо нарушений в организме:
Лечение хронического артрита, ввиду сложности заболевания, должно быть тщательным и занимает зачастую не один месяц.
Существует множество видов артрита в зависимости от характера течения болезни. Самые распространенные из них:
Псориатический – хроническое заболевание суставов, спровоцированное псориазом. Данная форма артрита относится к менее изученным видам заболевания. Поэтому лечение осуществляется строго под контролем врача и сопровождается многочисленными анализами.
Реактивный – воспаление суставов, которое вызывают перенесенные ранее болезни. Сопровождается болевыми ощущениями различной степени. Лечение реактивного артрита может быть как медикаментозным, так и без применения лекарственных препаратов.
Подагра – подагрическая форма артрита. Заболевание достаточно распространенное, оно связано с отложением солей мочевой кислоты. Подагре больше подвержены мужчины, но иногда недуг поражает и женщин. В условиях стационара подагрический артрит излечивается за одну-две недели.
Гонорейный артрит – болезнь инфекционная, характеризуется воспалением суставной сумки, которое вызывает повышенная активность гонококков. Обычно гонорейная форма артрита затрагивает коленные суставы и значительно ограничивает подвижность больного.
Хламидийный – патология суставов, вызванная бактерией хламидией (смотрите фото). Хламидийная форма артрита развивается на фоне перенесенного ранее:
Существуют и другие причины, но все они связаны с хламидиями. Признаками хламидийного артрита являются опухоль, острая боль в суставах, увеличенные лимфоузлы, повышенная температура тела.
Ревматоидная форма артрита – очень тяжелое заболевание суставов, для которого характерны не только сильные боли и значительное ограничение подвижности, но и целый ряд различных осложнений. Патология чаще всего появляется у женщин средних лет.
Важно! Лечение ревматоидного артрита заключается в прохождении пациентом целого комплекса терапевтических процедур, которые осуществляются под наблюдением ревматолога. Самостоятельно лечить недуг крайне нежелательно.
Существуют и другие формы заболевания, которые встречаются значительно реже – инфекционно-аллергический и «клещевой» артрит по-научному – болезнь Лайма.
Способы лечения артрита условно можно поделить на три группы:
Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в сочетании с антибиотиками, подавляющими активность вредных для человеческого организма бактерий.
Для лечения артрита показаны периартикулярные и внутрисуставные инъекции в коленный сустав, к примеру. Обычно их прописывают пациентам с хронической формой артрита. Кроме того медикаментозное лечение включает в себя использование следующих препаратов: D-пеницилламин, Хлорохин, Левамизол.
Немедикаментозная терапия артритов заключается в прохождении процедур, которые не имеют отношение к тем или иным лекарственным средствам. Лечение без медикаментов целесообразно при легких формах артритов и на заключительных медикаментозных этапах.
К этим процедурам относится ударно-волновая терапия, ультразвук, грязелечение, массаж, магнитотерапия, лечебная гимнастика. К терапевтическим методам при артрите относятся соблюдение правильного рациона и адекватное чередование режима сна и бодрствования.
К народным средствам лечения артритов относятся:
Соленые горячие ванны – самый эффективный (из известных ныне) немедикаментозный способ лечения артрита. В ванну с теплой водой высыпают полный стакан соли и хорошо размешивают. Больной ложится в это соляной раствор.
Как бы странно это не казалось, но обыкновенный горячий душ – довольно эффективный метод лечения артрита. Нужно просто включить воду, занять наиболее удобное положение и расслабиться.
Лечение холодом – разумное решение в том случае, когда горячие процедуры не приносят облегчения, а лишь усиливают боль. Нужно просто один раз в день прикладывать к очагу боли на 15 минут пакет со льдом.