Как гнуть спину

Содержание

Как правильно и чем лечить боль в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в спине – это одна из самых распространенных жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача общей практики, и связана она, в большинстве случаев, с заболеваниями позвоночника. Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности: от еле ощутимой, до невыносимой. В случае развития хронической боли ощутимо страдает качество жизни человека. Иногда люди из-за боли не могут продолжить выполнять свою работу и вынуждены отказываться от любимого дела.

Естественно, что лечение болей в спине должно начинаться с устранения причины ее развития, а не только состоять из обезболивающих мероприятий. Только устранив этиологический фактор, можно добиться стойкого положительного результата. В каждом случае программа лечения будет отличаться, но существуют общие мероприятия, которые позволяют на время избавиться от боли и дают возможность приступить к основному терапевтическому этапу, ведь с сильной болью в спине трудно заниматься лечебной физкультурой, да и противопоказано.

В этой статье мы рассмотрим принципы лечение острой боли в спине, независимо от ее причины. То есть описанные мероприятия являются универсальными и подходят для каждого пациента с болевым синдромом. Но в каждом случае составлять план терапии должен только специалист с учетом всех особенностей организма и присутствующей болезни.

Первая помощь при остром болевом приступе

У большинства людей, которые страдают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска) время от времени возникают острые болевые приступы. Причем они развиваются внезапно, в самое неподходящее время и в непривычном месте. Поэтому нужно знать, как можно себе помочь, особенно в ситуации, когда рядом нет никого из посторонних.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В основе возникновения острого болевого синдрома лежит раздражение, сдавление и воспаление нервного корешка спинного мозга, который поврежден вследствие патологических изменений в позвоночнике. Также немалую роль играет защитный мышечный спазм спины в ответ на сложившуюся ситуацию. Данное заболевание называют радикулитом, а приступы боли, которые при этом возникают, в зависимости от отдела позвоночника, – цервикаго, торакаго и любаго.

Алгоритм самопомощи при острой боли в спине:

  1. Как правило, боль настолько интенсивная, что не позволяет даже пошевелиться. В таком случае необходимо прилечь на твердую и ровную поверхность, причем неважно, где вы находитесь, дома или в торговом центе. Важно избавиться от боли. Ложиться нужно аккуратно и медленно, опускаться в том же положении, в котором вас настигла боль. Положение на поверхности – на боку. Именно в такой позе снижается нагрузка на позвоночник и боль потихоньку отступает. Лежать необходимо до тех пор, пока боль немного не утихнет.
  2. Затем необходимо медленно повернуться на спину, чтобы мышцы расслабились окончательно. Причем ноги необходимо положить на какое-то возвышение, например, на стул, коробку и пр. под углом примерно в 90º. В таком положении спинные мышцы максимально расслабляются, а позвоночник выравнивается. Лежать необходимо практически до полного исчезновения боли (10-15 минут).
  3. Теперь нужно правильно встать, чтобы боль не вернулась вновь. Для этого сначала медленно поворачиваемся на бок, становимся на четвереньки, подползаем к любой опоре, за которую можно ухватиться и толь потом начинаем подниматься на ноги. Спину разгибаем в последнюю очередь.

Сразу после выполнения предыдущего алгоритма действий необходимо хорошо зафиксировать больное место, например, туго обмотать спину платком, принять таблетку обезболивающего средства и обратиться за медицинской помощью для назначения дальнейшего обезболивающего и противовоспалительного лечения.

Медикаментозное лечение

Для устранения хронической и острой боли в спине практически всегда применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Хотя они и не могут вылечить основное заболевание, но отлично справляются с болевым синдромом и воспалением. Эти средства существуют во всех лекарственных формах (уколы, таблетки, капсулы, мазь, пластырь и пр.). Это позволяет одновременно воздействовать на патологический очаг с нескольких сторон.

Основные представители:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • пироксикам,
  • индометацин,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • кетопрофен,
  • кеторолак,
  • ацеклофенак,
  • целекоксиб.

Применять лекарства из группы НПВС можно только по рекомендациям врача, так как они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Запрещено их назначение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и других заболеваниях ЖКТ (могут вызвать острое кровотечение). Также с осторожностью НПВС стоит применять у людей с патологией печени и почек.

Правила, которые позволят снизить риск побочных явлений при лечении НПВС:

  1. Принимать лекарства необходимо строго по рекомендации врача, внимательно ознакомившись с инструкцией к конкретному препарату.
  2. Нельзя пить эти медикаменты (таблетки, капсулы) на голодный желудок, их необходимо запивать целым стаканом воды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую желудка.
  3. После приема внутрь лекарства запрещено принимать горизонтальное положение на протяжении 30 минут (это необходимо, чтобы таблетка не задержалась в пищеводе, стенки которого не защищены от ее негативного влияния).
  4. Запрещено употребление совместно со спиртными напитками (увеличивается риск желудочного кровотечения).
  5. Одновременно с лечением НПВС необходимо принимать лекарства для защиты слизистой желудка. Как правило, врачи назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол).
  6. Запрещено принимать лекарства дольше указанного в инструкции времени, нельзя превышать рекомендованные дозы.

Как правило, для устранения острой боли или при обострении хронической достаточно 5-7 уколов НПЗП с последующим переходом на внутренний прием таблеток того же средства еще на протяжении 5-7 дней. Если такая терапия не помогает, то назначают лекарства других групп.

В комплексном лечении болевого синдрома в спине обязательно назначают препараты для устранения патологического мышечного спазма. В результате значительно быстрее проходит боль и человек становится на ноги. Применяют такие препараты, как мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Чаще всего используют мидокалм по приведенной ниже схеме. При острой боли препарат вводят в уколах по 1 мл (100 мг) 2 раза в день. Когда боль утихает, назначают таблетки мидокалма по 1 (150 мг) 3 раза в день. Лечение продолжают до полного устранения хронических болевых ощущений (1-2 месяца).

Хондропротекторы назначают в комплексном лечении многим пациентам, боль в спине у которых вызнана остеохондрозом. Терапевтический курс состоит из 20-30 инъекций с последующим переход на таблетированные формы. Чаще всего применяют Хондроксид, Мукосат, Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра.

Также пациентам назначается противоотечная терапия, которая позволяет устранить отек корешков спинного мозга, что снижает интенсивность болевого синдрома. С этой целью применяют такие лекарства, как фуросемид, торасемид, L-лизин эсцинат.

Для укрепления нервных корешков применяют витамины группы В длительными курсами, а также препараты для нормализации микроциркуляции (трентал, никотиновая кислота, латрен и пр.).

В тяжелых случаях назначают новокаиновые паравертебральные блокады. Местные анестетики вводят в мягкие ткани с двух сторон от позвоночного столба на пораженном участке. Такое лечебное мероприятие позволяет эффективно устранить боль. При необходимости блокады можно повторять несколько раз.

Мази от боли в спине

Отдельно стоит выделить мази, которые можно применять при боли в спине, ведь именно эту лекарственную форму большинство людей применяют самостоятельно в домашних условиях.

Виды мазей от боли в спине:

  1. Препараты, которые содержат НПВС. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В эту группу относятся Найз, Фастум Гель, Нимесил, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Вольтарен, Фитобене и др. Помогают при боли любого характера и происхождения. Также их можно применять для лечебных компрессов.
  2. Препараты местно-раздражающего и согревающего действия. Эти мази в своей основе содержат экстракт красного перца (капсаицин), змеиный или пчелиный яд, салицилаты растительного происхождения. Самые популярные представители: Апизартрон, Капсикам, Эфкамон, Випросал. Эти лечебные составы расширяют сосуды, что обеспечивает прилив крови к больному месту, а это позитивно сказывается на течении патологии и приводит к снижению болевых ощущений.
  3. Мази на основе хондропротекторов (Хондроксид, Артроцин). Применяют как дополнительные меры терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.
  4. Мази на основе лекарственных растений – бальзам Дикуля, мазь Окопник, крем Софья и Шунгит, гель Артроцин. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее и противоотечное действие.

Лечебная физкультура и массаж

Пожалуй, это самый эффективный метод лечения и профилактики боли в спине.

Важно! Все упражнения противопоказаны при остром болевом синдроме, так как любые движения могут усугубить состояние. Начинать заниматься нужно после стихания острого болевого синдрома и только под присмотром специалиста.

Комплекс упражнений должен подбирать специалист с учетом основного заболевания, общего физического развития пациента, возраста, отдела позвоночника, который поражен. Вначале все упражнения должны проходить под руководством инструктора, а после усвоения всех нюансов можно приступать к занятиям в домашних условиях.

Нельзя забывать и о пользе массажа. Регулярные сеансы позволят улучшить кровоток в тканях позвоночника, укрепить мышцы спины, которые будут поддерживать больные позвонки. Кроме этого, массаж способствует хорошему самочувствию и отличному настроению.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается сразу после стихания острого болевого синдрома. Существующие методы позволяют улучшить процессы микроциркуляции в тканях позвоночника, наладить их питание, устранить хронический воспалительный процесс, активировать регенерацию тканей.

Чаще всего применяют:

  • магнитотерапию,
  • элекрофорез,
  • фонофорез,
  • вакуумную терапию,
  • лечение лазером,
  • УВЧ,
  • тепловые процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации),
  • лечебные грязи,
  • бальнеотерапию.

Как лечить боль в спине нетрадиционными методами

Сегодня существует очень много альтернативных методик борьбы с боль в спине, так называемое народное лечение.

Ниже мы приведем несколько популярных рецептов лечения народными средствами.

Рецепт 1

Для приготовления мази от боли вам понадобится: трава конского каштана, нутряной жир и камфорное масло. Жир нужно растопить, а все ингредиенты смешать в равных пропорциях (траву конского каштана предварительно измельчаем в порошок). Мазь можно применять как для растирания, так и для компрессов.

Рецепт 2

Для приготовления примочек из настойки золотого уса вам понадобится 500 мл бишофита, которым нужно залить 35-40 суставчиков растения. Настаивать в темном месте на протяжении 10 дней. После этого состав нужно процедить для получения настойки и применять в качестве примочек или растирки.

Рецепт 3

Согревающий компресс из конского жира. Нужно нарезать тоненькими ломтиками жир и приложить к больному месту (альтернативой может служить собачий или барсучий жир). Сверху укутать все полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 3-4 часа.

Рецепт 4

Возьмите 300 грамм очищенного чеснока и пропустите его через мясорубку. Потом влейте в смесь 100 мл водки и настаивайте при комнатной температуре 10 дней. По истечении указанного срока можно приступать к лечению. Для этого небольшое количество смеси распределите на ткани и приложите ее к больному участку спины. Сверху укутайте все теплой тканью. Держать компресс можно до 1 часа, после чего кожу нужно протереть влажным полотенцем. Повторять процедуру можно через день до стихания боли.

Рецепт 5

Чтобы приготовить лечебную ванну, необходимо 500 грамм льняного семени залить 3 литрами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. После этого лечебную смесь нужно добавить к теплой воде в ванне. Принимать ее нужно 30 минут через день.

Кроме рецептов народной медицины, в быту широко применяют лечение пчелами и продуктами их жизнедеятельности (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия), различные методики остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Делая заключение, необходимо отметить, что избавиться от боли в спине можно быстро и эффективно. Но для этого необходимо время, терпение и немного усилий. Также очень важно не только устранить болевой синдром, но и узнать, почему он появился. Это поможет разработать эффективную программу профилактики и реабилитации, чтобы боль никогда больше не вернулась в вашу жизнь.

Комментарии

Алла Хвостова — 03.05.2016 — 14:25

  • ответить

Ира — 22.05.2016 — 13:30

  • ответить

Виктор — 09.10.2016 — 21:55

  • ответить

Анна — 02.12.2016 — 13:24

  • ответить

Андрей — 05.12.2016 — 15:41

  • ответить

Салида — 08.01.2017 — 22:28

  • ответить

Елена — 10.02.2017 — 01:56

  • ответить

Катя — 27.03.2017 — 09:27

  • ответить

Евгений — 01.08.2017 — 17:13

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Чем лечить боли в спине в области поясницы

    Почему болит в области поясницеБоль и скованность в области поясницы могут быть настолько сильными, что не только трудно работать, но и лежать. Причиной такого неприятного симптома могут стать воспалительно-дистрофические заболевания позвоночника или обычное переутомление. В любом случае, нужно знать, как самостоятельно избавиться от боли, и как лечить диагностированные патологии.

    • Причины болей в пояснице
    • Заболевания поясничного отдела
    • Обезболивание медикаментами
    • Физиотерапия для поясничного отдела спины
    • Лечение в домашних условиях
    • Когда нужно к врачу
    • Профилактика болей в пояснице

    Практически у каждого человека от ребенка до пожилых людей встречаются периодические боли. Это может быть следствием травмы, удара, воспаления, начала хронического процесса. В каждом случае лечение спины в поясничном отделе будет включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику и смену образа жизни.

    Рассмотрим подробнее, какие заболевания становятся причиной боли в поясничном отделе спины, и что в каждом случае делать. Уже начиная с 15 лет у подростка может быть диагностирован юношеский остеохондроз или грыжа позвоночника, потому вопрос обезболивания спины актуален в любом возрасте.

    Причины болей в пояснице

    Сначала сильные боли в пояснице можно связать с переутомлением, спецификой работы, длительным хождением, но со временем эти факторы риска могут привести к серьезным проблемам. Основным и самым частым последствием гиподинамии и нездорового образа жизни является остеохондроз поясничного отдела спины. Уже он может привести к более серьезным проблемам с позвоночником, если не начать своевременное лечение. Спина может болеть на фоне воспалительного процесса, мышечного перенапряжения, нарушения кровообращения. В таком случае человеку больно долго ходить, сидеть и расслабление приходит только в положении лежа.

    Болеть спина в области поясницы может по таким причинам:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Причины боли в поясницесидячая работа за компьютером или станком, длительное вождение автомобиля;
    • отсутствие умеренных физических нагрузок и слабый мышечный корсет спины;
    • травма поясницы или другого отдела позвоночника;
    • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
    • лишний вес или, напротив, его дефицит;
    • период беременности, после родов;
    • усиленные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
    • работа в положении стоя;
    • перенесенные травмы или операции.

    Среди заболеваний, которые становятся причиной боли в пояснице, можно выделить межпозвонковую грыжу, мышечную дистрофию, патологии органов малого таза, ожирение, остеохондроз.

    Заболевания поясничного отдела

    Боль в спине может быть разной, и обезболивать позвоночник нужно также иными методами, зависимо от причинного заболевания. Симптоматика может быть первичной и вторичной. В первом случае речь идет о патологических состояниях, которые непосредственно дают симптомы боли. Вторичные симптомы возникают отдаленно от позвоночника и не зависят от его состояния, он может быть как больным, так и полностью здоровым.

    Патологии поясничного отдела, вызывающие первичные симптомы боли:

    • межпозвонковая грыжа и остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
    • протрузия, как начальное проявление дистрофического процесса в пояснице;
    • спондилез, спондилоартроз и спондилолистез.

    Вторичные симптомы болезненности можно связать с позвоночником, сердечно-сосудистой системой, суставами, особыми состояниями организма, включая период беременности, послеоперационный период, лишний вес.

    Вторичные симптомы боли дают такие заболевания спины:

    • мышечное перенапряжение, крепотура после физической нагрузки;
    • ревматоидный артрит, артроз;
    • заболевания органов малого таза, включая рак и кисту яичников;
    • переломы, ушибы позвоночника;
    • анатомические особенности поясничного отдела, врожденные аномалии.

    Чтобы начать адекватное лечение, потребуется пройти обследование, после чего врач даст рекомендации и назначит курс терапии. В обязательном порядке для обезболивания спины будут выписаны местные лекарственные средства и таблетки для приема внутрь. Дополнительно назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, вытяжение позвоночника, диета и лечебная гимнастика под руководством специалиста. В домашних условиях обезболить спину также можно, но это и все перечисленные методики разберем по порядку.

    Обезболивание медикаментами

    Медикаменты при боли в поясницеДля обезболивания поясницы могут применяться всем известные анальгетические средства, но при сильной болезненности врач может назначить стероидные противовоспалительные средства и даже наркотические анальгетики. Дополнительно при выраженной болезненности на фоне дистрофических нарушений в позвоночнике назначаются хондропротекторы. Это препараты, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

    Медикаменты для обезболивания поясницы:

    • мелоксикам, ибупрофен, ациклофенак;
    • миорелаксанты – мидокалм;
    • спазмолитические препараты – но-шпа, папаверин, дротаверин;
    • успокоительные лекарства назначаются, дабы снять напряжение и обезболить;
    • противовоспалительные для снижения воспаления в больной пояснице.

    Помимо лекарств, при заболевании позвоночника назначаются витамины группы В. Они необходимы для нормального восстановления пораженных тканей, устранения болезненности и спазмов. Витамины группы В также оказывают положительное влияние на нервную ткань, которая страдает при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника.

    Для улучшения питания тканей и обезболивания могут назначаться такие препараты, как никотиновая кислота, дезагреганты и пентоксифиллин. Для снятия сильной боли может проводиться блокада позвоночника, а также введение местных анальгетических средств инъекционно.

    Лучшим препаратом для обезболивания следует выделить миорелаксант мидокалм. Он оказывает широкое действие, устраняя боль, спазмы и мышечное напряжение. Также для анальгезии могут использоваться местные анестетики лидокаин, ультракаин, но это происходит крайне редко.

    Физиотерапия для поясничного отдела спины

    Прохождение физиотерапевтических процедур – это лучший вариант не только для обезболивания поясницы, но и с целью скорейшего выздоровления. Все они имеют показания и противопоказания, назначаются врачом. Сюда входит массаж, мануальная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязевые обертывания, лазерное лечение, парафиновые аппликации и многие другие.

    Польза физиотерапии заключается в следующем:

    • Диагностика заболеванияпроисходит обезболивание на длительный срок;
    • улучшается местное кровообращение в больном участке;
    • стимулируется приток лимфы и очищение от токсинов;
    • расслабляются мышцы, проходит спазм;
    • снимается физическая усталость и напряжение;
    • происходит ускорение восстановительных процессов в позвоночнике.

    Физиотерапия может проводиться каждому человеку как для лечения, так и для профилактики воспалительно-дистрофических патологий поясничного отдела позвоночника. Особенно положительно на больную поясницу влияют тепловые процедуры, которые можно проводить и дома без помощи специалиста.

    Хорошо себя зарекомендовала с целью обезболивания акупунктура или иглоукалывания. Во время этой процедуры происходит стимуляция нервных окончаний и мышечной ткани непосредственно в больном участке. После процедуры поясница перестает болеть, уходит усталость, появляется больше энергии.

    Мануальная терапия – это ручное воздействие на спину человека, при котором специалист, «чувствуя проблему руками», устраняет неприятные симптомы без применения дополнительных средств. Это по-своему опасная методика, и к ней нельзя прибегать, когда есть заболевания в стадии обострения. После такой процедуры поясница все еще будет болеть, но симптомы полностью уйдут по завершении всего курса лечения, а это примерно 5-10 сеансов.

    Лечение в домашних условиях

    Народная медицина также предлагает немало способов борьбы с болью в пояснице. Это лечебные компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, самомассаж, мази и натуральные гели.

    Эффективные народные методы устранения болей в пояснице:

    • Как лечить боли в поясницемазь из конского каштана – для приготовления нужно перетереть траву каштана к состоянию порошка, затем добавить в него камфорного масла в равной пропорции, смешать, готовой смесью мазать поясницу перед сном и остаться в тепле, допускается проводить процедуру три раза в день;
    • компресс из листьев лопуха – необходимо смочить несколько листков в кипятке, затем приложить спине и окутать компресс теплой тканью, держать около двух часов;
    • растирания настойкой валерианы и йодом – здесь все просто, нужно раствором натирать спину, затем окутать поясницу для создания тепла.

    Эти рецепты народной медицины не универсальны, и чтобы найти свой, нужно испробовать несколько вариантов. Помимо применения этих рецептов, в домашних условиях нужно заниматься лечебной гимнастикой для спины, следить за питанием. Спать желательно на ортопедической подушке и жестком матрасе.

    Когда нужно к врачу

    С болями в спине не всегда можно справиться самостоятельно. Может случиться серьезное осложнение, и тогда уже будет необходимость в операции. Чтобы избежать тяжелых осложнений, следует знать, при каких симптомах нужно идти к врачу или вызывать скорую помощь.

    Опасные симптомы в области поясницы:

    • нарастающие боли во время ходьбы, невозможность долго сидеть;
    • защемление позвоночника, прострел, когда нельзя разогнуть спину;
    • острое травмирование спины, в особенности пояснично-крестцового отдела;
    • боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, рвотой;
    • резкое ухудшение самочувствие, боль, отдающая в ноги и другие отделы позвоночника.

    Такими симптомами характеризуются несколько заболеваний, которые в любой момент могут осложниться и привести к сдавливанию спинного мозга. Последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до инвалидности, потому не стоит игнорировать боль и пытаться справиться с ней самостоятельно.

    Профилактика болей в пояснице

    Как лечить боли в спинеКогда известно, какое заболевание дает боль, нужно следовать всем рекомендациям по профилактике осложнений и улучшению состояния позвоночника. Она будет включать изменение питания, нормализация режима дня, улучшение сна, отказ от вредных привычек, ношение специального бандажа, который выравнивает и поддерживает позвоночник. Поясничный отдел наиболее склонный к различным заболеваниям, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Чтобы его обезопасить, нужно создать крепкий естественный мышечный корсет. Для этого подойдет гимнастика, подобранная врачом или самостоятельно.

    При выборе физических упражнений нужно учитывать степень комфорта, дабы во время их выполнения не возникало сильной боли. Зарядку нужно делать ежедневно, упражнения выполняются в несколько подходов на протяжении дня, и только тогда будет реальная польза для больной спины.

    Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

    Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

    Для чего делают рентген тазобедренного сустава

    Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

    Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

    Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

    Показания к рентгенографии

    Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

    • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
    • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
    • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
    • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
    • Некротические изменения сустава.
    • Дисплазия тазобедренных суставов.

    Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

    Недостатки и противопоказания

    Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

    • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
    • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
    • Отсутствие информации о подвижности сустава.
    • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

    Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

    • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • наличие металлических имплантов в суставе;
    • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

    Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

    Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

    • патологические процессы в почках, печени;
    • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
    • активная форма туберкулеза;
    • острые или хронические нарушения работы сердца.

    Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

    На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

    Как проводится рентгенография

    Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

    Подготовка перед исследованием

    Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

    • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
    • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
    • Проводить исследование желательно натощак.

    Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

    Проведение процедуры

    Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

    Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

    • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
    • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
    • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
    • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

    Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

    После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

    Показатели нормы для взрослых

    На полученном снимке анализируются данные:

    • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
    • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
    • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
    • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
    • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
    • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
    • Угол Виберга — не более 20˚.

    Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

    • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
    • перелом при визуализации отломков костей;
    • смещение суставов при вывихе;
    • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
    • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
    • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
    • дисплазию;
    • артрит;
    • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

    Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

    Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

    Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

    Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

    Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

    Особенности процедуры и анализ результатов

    Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

    Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

    У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

    Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

    При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

    Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

    Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

    Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

    В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

    Добавить комментарий