Чем лечить тазобедренный сустав пожилому человеку

Каким бывает перелом тазобедренного сустава и чем он опасен

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом тазобедренного сустава принято считать одним из наиболее сложных травматических повреждений. Это относится как к пострадавшим, так и к врачам, от которых требуется изрядное мастерство и опыт при лечении. В данном обзоре мы разберем, чем опасен перелом тазобедренного сустава и каким должно быть его лечение.

Виды переломов тазобедренного сустава

Данный сустав, как видно из названия, соединяет тазовую кость с бедренной. Головка последней заходит в тазовую впадину (ее называют вертлюжной). Капсула сустава крепится к ее окружности и «подшейному» участку бедренной кости.

За счет своей шаровидной формы здоровый сустав двигается сразу по трем осям, что дает нам возможность сгибать и отводить ноги, возвращать их в начальную позицию, вращать тазом и наклонять туловище. То есть, головка, помещенная внутрь капсулы, является своеобразным шарниром, который обеспечивает подвижность.Строение тазобедренного сустава

Международная классификация болезней, действующая сейчас — это результат уже 10-го по счету пересмотра данного списка. Нормы МКБ-11 еще только разрабатываются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При такой функциональности сустав может работать с большими нагрузками, но тонкие кости (да и сама шейка в месте соединения) могут сломаться.

Простые травмы

К таковым специалисты относят повреждения:

  • передней или задней стенки;
  • передней или задней колонн;
  • поперечный перелом.

Сложные

В таких случаях глубокое повреждение сопровождается несколькими факторами. К ним относят разрыв артерий, вызывающий недостаток питательных веществ. Разного рода защемления нервных линий в области таза тоже усложняют ход реабилитации.

Травматологам приходится работать с такими случаями:

  • перелом обеих колонн;
  • T-образное повреждение;
  • синхронный слом задней стенки и колонны;
  • комбинированные травмы (к примеру, сломанная задняя стенка и поперечное смещение).

Какие могут быть переломы шейки бедраПодобный перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте лечится долго. Дело в том, что гибкость опорно-двигательного аппарата и его прочность у пожилых людей понижена, а если добавить к этому еще и хронические болезни, то даже правильная диагностика займет немало времени.

Причины и симптомы

Причиной может быть сильный удар, который чаще всего происходит при:

  • падениях с высоты;
  • ДТП;
  • занятиях экстремальными или силовыми видами спорта, где риск увеличен в 1,5-2 раза;
  • в зависимости от состояния здоровья достаточно получить направленный удар.

В первые минуты после повреждения человеку кажется, что он получил вывих, ощущается сильный гул в ушах и головокружение, сопровождаемое жаром. Внести ясность могут близкие, знающие точные симптомы:

  1. ярко выраженная боль при движении ногой, которая притупляется в состоянии покоя;
  2. невозможно повернуть внутрь стопу или колено;
  3. стопа обычно касается горизонтальной плоскости наружной частью;
  4. бывает, что согнуть колено с трудом, но получается, хотя стопа при этом не меняет положения;
  5. при ощупывании бедра ощущается четкая, усиленная пульсация сосудов;
  6. визуально стопа может укоротиться на 2-3 см (из-за смещения костного отломка);
  7. ориентироваться по гематоме не стоит — она может появиться и через 2-3 суток.

Первая помощь пострадавшему

Главное — не навредить. Перелом шейки тазобедренного сустава требует максимальной аккуратности:

  1. уложите потерпевшего на спину. Бывает, что человек (особенно пожилой) неловко ступил на ногу и упал. Если он не в состоянии приподняться, нельзя перемещать его на кровать, лучше подложить подушку и вызвать врача;
  2. область таза желательно зафиксировать специальной шиной;
  3. можно дать обезболивающее в виде таблетки, но обязательно нужно будет сообщить об этом врачу;
  4. категорически нельзя «вправлять» ногу;
  5. если четко видно нарушение сосудов с кровотечением, наложите выше этого места жгут, но не больше, чем на 2 часа;
  6. перемещать пострадавшего можно только на носилках.Первая помощь при переломе тазобедренного сустава

Лечение

После попадания в больницу предстоит диагностика (рентген, ЭКГ, УЗИ или МРТ). На основе этих данных и симптоматики назначаются процедуры. Травма тазобедренного сустава и ее лечение прямо зависят от характера самого сдвига и возраста пациента:

  1. Для молодых людей чаще всего подбирают консервативную методику. Накладывают гипсовую повязку, а ногу отводят и фиксируют. Через 3 месяца можно передвигаться без нагрузок на проблемные кости (с помощью костылей). Ступить на ногу при таком лечении получается примерно через полгода, а полный возврат к прежней активности занимает 8 месяцев.
  2. Пожилым пациентам такие повязки не помогают, а вызывают осложнения. Тогда применяется метод скелетного вытяжения — отведенную конечность фиксируют и на край рычага цепляют груз. К сожалению, такая техника дает результат нескоро — как минимум, 2-3 месяца неподвижности.
  3. Более эффективный и быстрый метод — оперативное вмешательство. Операции могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае хирург, отведя ногу и открыв перелом, пробивает штифты и закрепляет кость в пораженных местах. Но прибегают к ним редко, если другие способы противопоказаны. Манипуляции закрытого типа происходят таким же образом, но в сопровождении рентгена. В конце накладывается гипсовая повязка. При грамотном проведении таких работ ходить на костылях можно уже через месяц.
  4. Отдельно стоит сказать о технике эндопротезирования. Благодаря прогрессу сустав можно заменить на искусственный.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Длится такая замена 3-3,5 часа и делается так:

  • после анестезии нужный участок обрабатывают и рассекают;
  • тазовая капсула вскрывается, удаляется головка бедренной кости;
  • кость формируют под протез и соединяют их спецраствором, похожим на цемент;
  • впадину очищают от тканевых остатков хряща;
  • чашечка протеза фиксируется, после чего сшиваются ткани и ставится дренаж.

Срок службы такой конструкции достигает порядка 20 лет, а ходить человек может уже через 3-4 дня. Правда, имеются и противопоказания, зависящие от конкретного случая перелома.

Параллельно проводится прием антибиотиков — курс предотвращает инфекционные проявления.

Возможные осложнения

В процессе лечения могут проявиться и осложнения. Особенно осторожными следует быть людям из группы риска — пожилым, страдающим от остеопороза или имеющим пороки костных тканей.

При традиционном «сращивании» риск кроется в возможном неправильном соединении. Длительный постельный режим тоже довольно опасен (особенно для людей в возрасте). Он может проявиться в:

  1. застойной пневмонии;
  2. нарушении кровообращения и отмирании ткани (пролежни);
  3. тромбозе глубоких вен нижнего отдела;
  4. некрозе головки кости (смещенные сосуды не дают кости нужных веществ, поэтому место слома «затягивается» не костными, а соединительными тканями);
  5. нарушениях психологического плана.

Постельный режим припереломе тазобедренного сустава
При всей своей эффективности, операции тоже могут добавить проблем. Так, открытое вмешательство может привести к появлению коксартроза — поражению хряща с дальнейшей деформацией кости.

Эндопротез при неправильной установке может вызвать воспаление нервов, а иногда даже артериальную тромобоэмболию (что бывает крайне редко).

Реабилитационный период

Установив диагноз, врач сразу же сможет назначить курс реабилитации:

  • дыхательная гимнастика возобновит нормальное кровообращение;
  • мануальная терапия вместе с физиотерапевтическими мерами закрепит результат;
  • Все это займет как минимум полгода.

Сложный по устройству тазобедренный сустав, его травма и восстановление имеют «золотое правило» — прежние нагрузки на поврежденную ногу можно давать не раньше, чем через 3 месяца. Конечно, с костылями можно ходить и раньше, но не опираясь на пострадавшую ногу.

Подбирается рацион, из меню исключаются:

  1. копченые и жареные продукты;
  2. маринады;
  3. алкоголь;
  4. кофе не рекомендован.

Их заменяют богатой на белки пищей и витаминами, которые легче усваиваются организмом и восполняют потери кальция.

Заказывая иностранные препараты, поинтересуйтесь их классом и соответствием международным допускам.

Комплекс лечебных упражнений (или ЛФК) включает нехитрые упражнения, которые, тем не менее, требуют аккуратности, особенно в начале выполнения.

Комплекс лечебной гимнастики должен включать:

  1. регулярное сгибание целых конечностей;
  2. повороты головы по сторонам;
  3. осторожные подтягивания с помощью подвешенных над койкой ремней;
  4. работа с эспандером или гантелями;
  5. сгиб в локтях (редко делается при вытягивании);
  6. дыхательная гимнастика в виде чередования глубоких вдохов и выдохов.

Помните о количестве подходов — его увеличивают постепенно, начиная с двух повторений и доводя до десяти под конец реабилитации. Также не стоит выполнять упражнения «через боль».

С примером комплекса упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава  вы можете ознакомится посмотрев видео.

Надеемся, что эта информация пригодится вам разве что в порядке ознакомления, и такие травмы обойдут вас стороной. Крепкого здоровья!

Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях

Артроз тазобедренного сустава — хроническая патология с выраженными дегенеративными процессами. Вследствие прогрессирования артроза постепенно разрушаются хрящи, разрастаются остеофиты, что приводит к деформации сустава, в разы повышает вероятность инвалидности.

Артроз тазобедренного сустава имеет несколько синонимических обозначений: наиболее известные — коксартроз, остеоартроз. Это заболевание более чем в 78 % всех случаев диагностируется у пациентов старше шестидесяти лет.

Факты и статистика артроза:

  1. После сорока лет 20% людей заболевают артрозом, но уже к семидесяти годам процент больных с такой патологией возрастает 80 %.
  2. За последние два десятилетия статистика начала прогрессирования артроза значительно «помолодела». Обосновано это резким увеличением случаев ожирения среди молодых людей, недостаточно активным образом жизни, не вылеченными вовремя травмами.
  3. От дистрофического артроза сегодня страдает около 16 % людей на планете; это число все время растет.
  4. Наиболее эффективный метод лечения артроза ТБС в запущенной форме — эндопротезирование. У 84 % больных после замены сустава состояние было удовлетворительным. У 15 % пациентов возникли осложнения, у 1 % был летальный исход по причине осложнений во время операции.
  5. Если вовремя не лечить болезнь, риск инвалидности составляет 65 %.
  6. Прогрессирующий артроз у пациентов старше пятидесяти лет провоцирует переломы шейки бедра более чем в 70 % случаев.

Состояние ТБС для человека очень важно, поскольку от него зависит скорость передвижения, равновесие и общее самочувствие. Этот сустав является самым крупным во всем опорно-двигательном аппарате. Он скрепляет между собой тазовую и бедренную кость, а во время ходьбы принимает наибольшую нагрузку.

Механизм развития и причины

Развитие артроза происходит постепенно. Сначала наблюдается увеличение вязкости суставной жидкости, нарушение вязкости природной смазки сустава. По цепной реакции это состояние провоцирует высыхание хрящевой ткани, образование на ней маленьких трещин и шероховатости.

Хрящ истончается. Между костями уменьшается расстояние, что повышает на них нагрузку и провоцирует деформацию.

Причины артроза:

  1. Ранее перенесенные тяжелые травмы сустава.
  2. Врожденные патологии строения сустава (дисплазия).
  3. Некротические состояния головки бедренной кости.
  4. Нарушение кровоснабжения ТБС, вызванное сбоями в артериальном притоке.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Обменные нарушения в организме.
  7. Острые инфекционные очаги.
  8. Длительные воспаления в тазобедренном суставе или близкорасположенных органах.
  9. Недостаточно активный (сидячий) образ жизни, приводящий к застойным явлениям в тазобедренных суставах.
  10. Плоскостопие, искривления позвоночника.
  11. Индивидуальная генетическая склонность к артрозу.

Очень сильно на начало прогрессирования артроза влияет лишний вес: на суставы оказывается большая физическая нагрузка, которая ускоряет процесс изнашивания хрящей, способствует развитию дегенеративного процесса.

Симптомы

Характерные признаки артроза:

Стадия Что происходит Симптомы и проявления болезни
1 стадия Сужение суставной щели, увеличение вязкости суставной жидкости Периодические невыраженные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки, слабость в ногах, быстрая усталость. Возможен дискомфорт в зоне паха
2 стадия Поражение хрящевой ткани, ее растрескивание, укорочение ноги, атрофия мышц. На снимках отчетливо видны остеофиты Появление хромоты, затруднения при сгибании ноги. Усиление болей острого характера при ходьбе
3 стадия Деформация пораженного сустава и практически полное разрушение хряща. Анкилоз Постоянные боли острого, жгучего или ноющего характера. Хруст в суставе, потеря тонуса мышц, неспособность человеком передвигаться без костылей

Основной симптом — это боль, но коварство болезни в том, что боли начинаются, когда уже поздно лечиться консервативно.

Лечение без лекарств и докторов

Лечение артроза в домашних условиях зависит от стадии запущенности и причины заболевания. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Заниматься самолечением строго запрещено: неправильно подобранный курс лечения может утяжелить состояние больного.

Традиционное лечение артроза направлено на восстановление нормального количества и консистенции суставной жидкости, нормализацию кровообращения, устранение болезненности, улучшение подвижности сустава и восстановление хряща.

Лечить артроз в домашних условиях можно только при 1 или 2 степени протекания, используя народную терапию, ЛФК и массаж. Если же артроз перешел в третью стадию, дома его уже не вылечить. Справиться с болезнью поможет только лечение сильнодействующими медикаментами и хирургическое вмешательство.

Домашние методы лечения:

  • диетическое питание;
  • лечение домашними мазями;
  • компрессы;
  • лечение травами;
  • ЛФК;
  • массаж.

Домашние мази и компрессы

Использование домашних мазей — основа народной терапии. Средства собственного приготовления улучшают кровообращение в суставе, снимают спазм в мышцах, устраняют воспаление.

Наиболее эффективные мази:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Смешать по 200 мл спирта, масла оливки, скипидара. Добавить 3 г камфары. Перемешать до однородной консистенции, нанести средство на больную область сустава. Оставить на ночь.
  2. Смешать сок лимона со сметаной (домашней). Наносить на сустав, оставлять на час, чтобы смесь хорошо впиталась.
  3. Взять зверобой и шишки хмеля. Смешать их с вазелином. Наносить мазь на сустав ежедневно в течение трех недель.
  4. Соединить спирт, мед, глицерин до пастообразной массы. Втирать мазь в сустав. Курс лечения — две недели.
  5. Смешать ложку горчичного порошка и две ложки соли. Залить растопленным парафином. Все хорошо перемешать, настоять в лечение суток, нанести на больной сустав.
  6. Натереть корень хрена на терке, соединить его с вазелином. Наносить на больной сустав в качестве мази.

При сильных болях в суставе можно применять лечебные компрессы. Лучшие рецепты:

  1. Нанести на свежий лист капусты мед. Приложить к суставу. Зафиксировать платком и укрыться теплым пледом. Оставить компресс на ночь.
  2. Смешать раствор из 200 г морской соли с ложкой горчичного порошка. Пропитать марлю в составе и прикладывать к больному месту на три часа.
  3. Взять тертую редьку и соединить ее с медом и красным вином до получения густой массы. Применять для компресса.

Сила трав

Пероральное лечение травами поможет быстро купировать воспалительный процесс в организме, снять боль. Перед применением таких рецептов важно заранее посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь важные противопоказания (беременность, заболевания ЖКТ, проблемы с почками).

Лучше всего действуют при артрозе следующие рецепты:

  1. Смешать сухой порошок корня лопуха с медом в равных количествах. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Принимать по пол-ложки порошка из коры ивы. Запивать водой.
  3. Залить 2 ст. л. череды 200 мл горячей воды. Настоять в течение пяти минут, процедить, принимать по ложке три раза в день.
  4. Перемолоть в мясорубке два лимона, один корень сельдерея, три зубка чеснока. Поместить смесь в банку, залить ее кипятком. Принимать по ложке раз в день.

В качестве дополнительного лечения можно использовать такие рецепты:

  1. Взять 1 кг говяжьих передних суставов. Залить водой, варить в течение четырех часов. Добавить травы для аромата, перелить в небольшие емкости для остывания. Готовый холодец употреблять ежедневно по 250 мл.
  2. Смешать мяту и эвкалипт в одинаковых количествах. Добавить сок алоэ, наносить на больной сустав.
  3. Нагреть мед, втирать его в сустав в течение десяти минут.
  4. Перемешать растопленный смалец с крапивой. Использовать средство для компрессов на ночь.
  5. Настоять 4 ложки чистотела в 0, 5 масла оливки в течение недели. Применять для растираний сустава или компрессов.

Диетическое питание при артрозе ТБС

Поскольку артроз часто провоцирует лишний вес и нарушения обмена веществ, соблюдение диеты обязательно. Сбалансированный рацион поможет привести вес в норму, насытить суставы полезными веществами, нормализовать общий обмен веществ в организме.

Соотношение щелочных и кислых продуктов в таком меню не должно превышать соотношение 2:1. К продуктам со щелочным составом относятся кисломолочные изделия, бульоны из костей, фрукты, белокочанная капуста.

Принципы диетического питания при артрозе:

  1. Полностью исключить из рациона спиртное, сладкое, копченные продукты, жирные сорта мяса и рыбы.
  2. В ограниченных количествах стоит кушать бобовые, острые специи и соусы, пить кофе.
  3. Без ограничений можно кушать морковь, свеклу, гранат, яблоки, капусту — источники витамина С и железа.
  4. Для насыщения суставов кальцием полезны все кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка, йогурты.
  5. В меню должны регулярно присутствовать изделия из муки грубого помола, злаковые, картофельное пюре, зелень.
  6. Из напитков разрешены отвары из фруктов и сухофруктов, зеленый чай, молоко, домашние соки.

Принципы ЛФК

Лечение артроза предусматривает практику ЛФК, как простого метода, снижающего болезненность. Хорошие результаты дают методики доктора Бубновского и Евдокименко. Цели лечебной физкультуры:

  • нормализация кровообращения;
  • профилактика развития опасных осложнений;
  • общее замедление прогрессирования заболевания;
  • укрепление мышц пораженных конечностей;
  • улучшение двигательных функций сустава;
  • снижение болевого синдрома.

Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики:

  1. Нагрузка на оба тазобедренных сустава должна быть равномерной.
  2. Выполнять упражнения нужно регулярно. Желательны короткие тренировки по несколько раз в день, чтобы поддерживать сустав в стабильности.
  3. Избегать чрезмерных перенапряжений сустава, резких движений, которые могут причинить человеку боль.
  4. Очень эффективны упражнения с отягощением. Для этого применяют специальный резиновый жгут, который закрепляется на голеностопе.
  5. Практиковать гимнастику можно только в периоды ремиссии заболевания.
  6. Перед ЛФК предварительно провести разминку или массаж сустава.
  7. При появлении болей после ЛФК рекомендуется принять теплую ванну для устранения спазма в мышцах.
  8. Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени запущенности заболевания, его причин и симптоматики.

Наиболее эффективной и полезной физической нагрузкой при артрозе является плавание. Заниматься им можно при любой степени запущенности заболевания.

Упражнения при артрозе ТБС:

  1. Лечь на живот, выпрямить ноги. Проводить медленные подъемы ног по очереди, отрывая их на 20 градусов от уровня пола. Упражнение выполнять, максимально напрягая мышцы бедра и ягодиц.
  2. Опереться руками и одной ногой, согнутой под прямым углом, о пол. Другую ногу поднимать вверх. За один подход нужно выполнять 5-10 подъемов ноги.
  3. Лечь на бок, поднять ровную ногу вверх. Удерживать ее так в течение минуты, повторить то же самое с другой ногой.
  4. Сесть, выпрямить ноги. Не сгибая их в коленях, дотягиваться руками до стоп.
  5. Стать ровно, опереться руками о стул или стену. На голеностоп положить противовес. Выполнять натягивающие движения ногой, задействуя мышцы бедра.
  6. Стоя, выполнять круговые вращения ногой.

При артрозе противопоказаны такие физические нагрузки:

  1. Бег. Он может вызвать выраженные повреждения зрящей, поэтому такая нагрузка строго запрещена для больных при любой форме артроза.
  2. Прыжки.
  3. Приседания.
  4. Длительные пешие прогулки.
  5. Активные сгибания тазобедренного сустава.

Лечение в домашних условиях с помощью ЛФК противопоказано в следующих случаях:

  • обострение гипертонии;
  • период менструаций у женщин;
  • высокая температура тела;
  • грыжа, в том числе паховая;
  • запущенные болезни миокарда;
  • различные заболевания внутренних органов в обостренной форме;
  • обострение артроза;
  • период после недавно принесенных хирургических вмешательств.

Лечебный массаж

Массаж рекомендуется выполнять в качестве дополнения к ЛФК. При прохождении полного курса массажа даже в домашних условиях можно значительно улучшить кровообращение в суставе, нормализовать его подвижность, снизить болезненность. Врачи советуют выполнять массаж при спазмах в мышцах.

Для более легкого выполнения массажа на кожу нужно наносить специальные лечебные масла.

Если ничего не делать

Без лечения артроза тазобедренного сустава могут развиться следующие осложнения:

  1. Инвалидность — возникает вследствие полной утраты человеком возможности нормально передвигаться.
  2. Различные неврологические нарушения, которые возникают по причине дискомфорта и частых болей. Это неврозы, депрессия, нарушение сна, раздражительность.
  3. Деформирование сустава, полное ограничение его двигательных функций.
  4. Выраженные суставные боли.
  5. Дальнейшее прогрессирование заболевания, которое грозит инфекционными очагами в суставах, нарушением кровообращения, некрозами.

При проведении лечения пациенты могут сдерживать прогрессирование патологии и вести практически обычный образ жизни. Главное — это не затягивать с походом к врачу при появлении первых дискомфортных ощущений в суставе.

Как не допустить артроз

Профилактические меры:

  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать свой вес, не допускать ожирения;
  • сбалансированно питаться;
  • своевременно лечить любые патологии суставов, которые могут спровоцировать артроз;
  • регулярно заниматься профилактическими видами спорта;
  • избегать перенапряжения суставов;
  • вовремя лечить нарушения кровообращения, сбои в уровне гормонов и обмене веществ.

Добавить комментарий