Топография области коленного сустава

Операции на коленном суставе при артрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Быстрый переход по разделам статьи:

Кому обязательно нужна операция? Артродез Артроскопический дебридмент Околосуставная остеотомия Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование) Эндопротезирования колена: видео

 

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Это бывает в следующих случаях:

 

  • при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
  • при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

 

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

 

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

 

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

 

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

 

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Проводится эндопротезирование колена следующим образом:

 

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Опухшее колено: cимптом какого заболевания?

Опухшее колено – симптом, что сопровождает огромное количество заболеваний коленного сустава самой разной этиологии.

Отек сочленения не заметить очень сложно, ведь он в большинстве случаев сопровождается ограничением подвижности в колене, а также болезненностью при попытках к его сгибанию или разгибанию.

Врачи называют несколько причин, почему у человека может развиваться отечность в коленном суставе. Именно поэтому для того, чтобы вылечить колено, что отекло и болит, следует определить основные этиологические факторы патологического процесса, что позволит выбрать адекватную в каждом конкретном случае терапевтическую тактику.

Почему отекает колено?

Если у пациента опухло колено, причины этому патологическому состоянию могут быть следующими:

  • травматические повреждения (ушибы, проникающие ранения, удары, разрывы связок, переломы) разной степени сложности, что являются наиболее частой причиной развития припухлости и отечности в области коленного сочленения;
  • инфицирование тканей коленного сочленения патогенными микроорганизмами, занесенными из первичных очагов инфекции в организме или внешней среды;
  • аллергические реакции на укусы насекомых, местное применение лекарственных средств и тому подобное;
  • опухоли;
  • неспецифические воспалительные процессы связочного аппарата коленного сустава или его синовиальной сумки, что возникают в результате постоянной перегрузки мышц;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз, сахарный диабет, ожирение);
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные процессы и системные заболевания (ревматоидный артрит).

У большинства пациентов основной причиной распространенного отека колена является несвоевременно оказанная врачебная помощь в начале заболевания.

Именно поэтому очень важно знать причины и лечение отека коленного сустава, что поможет предотвратить возникновение тяжелых осложнений патологического процесса.

Как проявляется отек?

Не зависимо от причин, по которым отекают колени, данный симптом всегда имеет характерные проявления:

  • увеличения диаметра коленного сустава;
  • формирования зоны уплотнения;
  • повышение локальной температуры;
  • ограничение подвижности при попытках к сгибанию и разгибанию;
  • боли при движениях.

В случае травматического повреждения коленного сочленения в области сустава может появиться кровоизлияние в виде синяка или рана. Подобная отечность не связана с инфицированием мягких тканей, так как является результатом ушиба, либо другого повреждения.

Если у пациента колено опухло без ушиба и ему стало больно ходить, тогда следует заподозрить инфекционную или аутоиммунную природу данного патологического процесса.

При этом у больного человека отечность коленного сустава будет сопровождаться покраснением в зоне припухлости, повышением местной температуры кожных покровов и, порой, признаками общей интоксикации организма.

Важно помнить, что любой клинический случай, когда отекает коленный сустав, независимо от природы происхождения патологического процесса, является поводом для посещения специалиста с целью проведения диагностики с последующим квалифицированным лечением.

Особенности диагностики

Диагностика отека коленного сустава преследует несколько основных целей:

  • выяснение причины недуга, что спровоцировал отекание колена;
  • оценка характера патологических изменений в суставных тканях;
  • определение степени выраженности патологического процесса.

Отек коленного сустава заметен невооруженным взглядом. Не нужно быть врачом, чтобы понять, что колено отекло и болит при попытке совершения движений. Другое дело – выяснение причин, почему опухло колено и болит.

Именно от результатов диагностики с выяснением основных этиологических факторов болезни и зависит дальнейший выбор тактики лечения отека колена.

В процессе определения причин и характера патологических изменений в коленном сочленении, что опухло, используются следующие современные методы лабораторно-инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование, что позволяет определить наличие травматических повреждений структурных элементов сустава, масштабы патологического процесса и тому подобное;
  • КТ и МРТ-диагностика, с помощью которых имеется возможность сделать топографические срезы отекшего колена и выяснить причины основного недуга, а также наличие осложнений и многое другое;
  • рентгенография коленного сустава в двух проекциях, где на снимках видны изменения в колене, что привели к развитию отека;
  • пункция синовиальной полости, которая позволяет взять для гистологического и цитологического исследования внутрисуставную жидкость (выявление атипичных клеток, патогенных микроорганизмов);
  • артроскопия, что дает возможность оценить характер и масштабы поражения изнутри сустава, диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей и другие заболевания, которые могли стать причиной отечности мягких тканей.

Подробнее о методах диагностики заболеваний коленного сустава читайте в этой статье…

Современные подходы к лечению

Что делать, если колено опухло и болит? Подобный вопрос нередко можно встретить на форумах в интернете, услышать на улице или в общественном транспорте. Перед тем, как лечить опухшее колено самостоятельно, человек должен понять, что подобные действия в большинстве случаев приводят к развитию осложнений и нежелательных эффектов, которые негативным образом сказываются на качестве его жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда колено опухло и болит при сгибании, лечение подобного патологического процесса следует доверить опытному врачу и не заниматься самостоятельными практиками.

Лечение опухшего колена напрямую связано с этиологией основного недуга, что спровоцировал развитие отека. На практике оно может реализовываться медикаментозным или оперативным путем. К примеру, травматические поражения с разрывами связок и смещением чашечки или переломами костных элементов нуждаются в хирургической коррекции, а инфекционные артриты и артрозы лечатся консервативно с применением антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств, также имунномодуляторов, болеутоляющих, кортикостероидов.

Поэтому вопрос на ответ, чем снять отек колена, может дать только квалифицированный специалист после оценки результатов диагностики и осмотра пациента.

Важное место в лечении отечности коленных суставов играет физиотерапия и лечебная физкультура. Эти методики назначаются в период стихания острой фазы недуга, в качестве реабилитации после оперативных вмешательств или для предупреждения рецидивов основного заболевания. Врачи могут рекомендовать своим пациентам в зависимости от этиологических факторов — виновников патологического процесса курс электрофореза на сустав, что снимает отек колена, вызванный инфекцией, дегенеративно-дистрофическими изменениями и аутоиммунными болезнями. Также больным прописывается УВЧ-терапия, лечебные ванны, грязелечение и тому подобное.

При хронических артритах на стадии ремиссии и артрозах без выраженного болевого синдрома, что сопровождаются отеком колена, назначают курсы весьма эффективной ЛФК с комплексом специальных упражнений, что позволяют улучшить кровенаполнение пораженных тканей и их питание, а также нормализовать обменные процессы и метаболизм. Самыми популярными среди врачей являются следующие упражнения:

  • сгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине с подтягиванием их к грудной клетке;
  • приседания с опорой;
  • отведение коленных суставов в стороны, сидя на стуле;
  • вращение коленями (в положении стоя пациент должен наклониться, положить руку на коленные чашечки и делать вращательные движения).

Больше упражнений для коленных суставов вы найдете в видео:

Врачи не отрицают относительную эффективность некоторых народных методов, что позволяют избавиться от припухлости коленного сустава.

К примеру, народной медицине хорошо известно, как снять отек колена при артрозе или устранить припухание в месте поражения при травмах сочленения.

Неплохо справляются с отеком коленного сустава:

  • отвар лопуха или свежие листы растения, приложенные на ночь к больному месту;
  • примочки или компрессы с лечебной глины;
  • мазь из березовых почек;
  • растирания с керасином;
  • промывки коленного сустава отваром окопника.

Естественно, подобные методики следует применять только после консультации у специалиста и под строгим наблюдением лечащего врача.

Какие бывают болезни коленного сустава: описание и названия

Заболевания коленного суставаКолено является одним из самых сложно устроенных и крупных суставов на теле человека, который все время несет огромную нагрузку. И при этом сустав довольно уязвим: нередко страдает от разных видов заболеваний и травм. Все представляют, как тягостно испытывать затруднения при ходьбе и ощущение ограничения подвижности в ногах. Большинство заболеваний коленного сустава имеют похожие симптомы, но у каждой патологии свои причины появления. И помимо распространенных болезней, есть еще малоизвестные, верно определить которые сможет лишь квалифицированный врач.

  • Причины и характер заболеваний коленных суставов
    • Общие признаки заболеваний коленного сустава
  • Тендинит и бурсит
    • Отличия и симптомы
    • Лечение
  • Тендопатия, хондропатия, менископатия
    • Симптомы
    • Лечение
    • Профилактика

Причины и характер заболеваний коленных суставов

Любая болезнь коленных суставов имеет следующую природу заболевания:

  • травматическую (хроническое или острое повреждение);
  • дистрофическую (нарушение процессов обмена в околосуставных или суставных тканях);
  • воспалительную (неинфекционное или инфекционное воспаление).

Вероятны всевозможные сочетания вышеописанных процессов. К примеру, заболевание дистрофического характера осложнилось воспалением, или процесс воспаления вызвал дистрофические нарушения. В этих ситуациях не всегда с легкостью можно определить, что конкретно вызвало заболевание, но от правильного определения причины значительно будет зависеть успех лечения.

Практически все болезни сустава колена относятся к какой-либо из 2 групп:

  • артроз – дистрофия внутрисуставных структур или хрящевой ткани (менисков, связок и т.д.);
  • артрит – разные по природе воспалительные процессы, которые также называют гонартритом.

Намного реже диагностируются такие патологии:

  • Строение коленного сустававывих надколенника – болезнь дистрофической природы (в редких случаях травматической), которая связана с воспалением связок (нестабильность надколенника) или слабостью;
  • менископатия – дистрофическое заболевание коленных менисков с появлением кист (патологических полостей в органах или тканях, которые имеют содержимое и стенки), надрывов, кальцинатов (камней), деформаций, растяжений и иных изменений;
  • бурсит – поражение околосуставной капсулы без воспаления внутрисуставных тканей;
  • дисплазия мыщелков тазобедренной кости, при которой происходит утолщение борозды между ними, что приводит к воспалению надколенника;
  • хондроматоз – частичная трансформация синовиальной оболочки в хрящевой сустав с образованием доброкачественных плотных структур – хондром;
  • тендинит – поражение связок;
  • болезнь Плика – утолщение или скручивание связок;
  • киста Беккера – воспаление сухожилий икроножных мышц в районе сустава колена;
  • рассекающий остеохондрит или синдром Кенига – образование ограниченного места омертвения и отслоение суставного хряща от прилегающей кости в области внутреннего мыщелка бедра;
  • периартрит или тендопатия околосуставных мышц сухожилий (к примеру, двуглавой мышцы бедра);
  • липоартрит или болезнь Гоффа – воспалительное заболевание коленной жировой клетчатки крыловидных складок;
  • синдром Осгуда–Шлаттера – хондропатия в районе большеберцовой бугристости кости, поражение под коленной чашечкой участка крепления сухожилия;
  • внутрисуставные тела – как правило, кусочки костной и хрящевой ткани (суставная “мышь”);
  • болезнь подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное заболевание широкого сухожилия или синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза в районе внешнего мыщелка сустава колена.

Не откладывайте поход к врачу при появлении болезненных щелчков, затяжных болей, ограниченности движений или опухоли.

Общие признаки заболеваний коленного сустава

Болезни коленного суставаТравматические, дистрофические и воспалительные поражения сустава колена имеют множество общих проявлений: затруднения и щелчки при опоре на больную ногу или при ходьбе, долго не проходящую боль, которая при сгибании колена усиливается, иногда – видимую деформацию или припухлость коленного сустава.

Воспалительные болезни (тендиниты, бурситы, артриты и т.д.) как правило, отличаются отеком колена: или какой-либо отдельной его части, или всего. При сильных воспалениях чаще всего наблюдается повышенная температура тела и иные симптомы, которые свойственны воспалительным процессам. Помимо этого, признаки процесса воспаления можно определить по анализу крови. Эти патологии очень часто остро начинаются на фоне здорового и нормального состояния организма.

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, артрозы, тендопатии, менископатии и другие) чаще всего имеют врожденную или наследственную природу (нарушения строения сухожилий или хрящевой ткани, дефекты развития сустава и т.д.) и развиваются все время постепенно. В редких случаях они появляются на фоне хронических патологий суставов или общего нарушения обменных процессов. Зачастую появляются по причине того, что колено несет очень высокую нагрузку, которая несоразмерна его возможностям.

Дистрофические болезни суставов колена склонны к хроническому прохождению с увеличением количества симптомов. Они проходят годами с периодами ремиссий и обострений. Если определено дистрофическое заболевание коленных суставов, то лечение будет необходимо длительное и, вероятней всего, постоянное.

Посттравматические заболевания тоже могут иметь дистрофический или воспалительный характер, но все время появляются в результате травм: или хронических, или острых (незначительных, но часто случающихся повреждений). В каждом четвертом случае боли в коленных суставах являются причинами гонартроза.

Тендинит и бурсит

Отличия и симптомы

Симптомы заболеваний коленного суставаПод данными названиями подразумевается воспаление сухожильной или суставной капсулы (бурситы), а также воспаление непосредственно связок и сухожилий (тендинит). Такие болезни часто появляются из-за травм либо иных поражений опорно-двигательной системы. Тендинит может появляться из-за неверного формирования коленных сухожилий, а также по причине их слабости. Тендинитом и бурситом, как правило, поражаются мужчины среднего возраста.

Часто бурсит появляется как осложнение артрита, если инфекция из полости сустава попадает непосредственно в его капсулу. А часто и наоборот, бурсит является причиной артрита. Признаки бурсита отличаются от признаков артрита тем, что боль в коленном суставе при бурсите постоянная, более выраженная и появляется без движения сустава, так как воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и действует на ее нервные клетки. Чем большее количество жидкости скапливается, тем сильней происходит боль.

Бурсит средних капсул сухожилий также еще называют кистой (к примеру, киста Беккера). Боль в этом случае, как правило, не настолько сильная, как во время бурсита коленной суставной сумки, однако может быть острой и появляется в какой-то конкретной точке. Под телом в районе поражения можно нащупать “шишку”.

Тендинит тоже сопровождается припухлостью и болью колена в конкретной области. Ощущения боли усиливаются от мышечного сокращения, которое связано с пораженным сухожилием, а также во время разгибания и сгибания колена. Боль, как правило, отдается в мышцы голени или бедра.

Лечение

Во время лечения тендинита и бурсита производится противовоспалительная общая терапия пораженного сустава, обеспечивается покой. Для снижения боли производятся проколы или пункции капсулы сустава для удаления жидкости и ввода лекарственных препаратов. При хроническом течении и в тяжелых ситуациях, тем более, когда болезнь нарушает качество жизни пациента – производится операция.

При хронических или нетяжелых формах заболевания свое состояние можно облегчить с помощью народной медицины. Вот самые популярные рецепты:

  • Во время хронического бурсита отлично могут помочь компрессы из свежих листьев капусты и лопуха. Смажьте пораженное место кремом или растительным маслом и приложите к этому участку внутренней стороной лист лопуха или капусты. Замотайте колено обычной пленкой и завяжите теплым материалом. Через несколько месяцев этого лечения жидкости будет появляться меньше и воспалительные процессы затихнут.
  • Отрежьте пару листьев каланхоэ и положите их на один день в холодильник или иное прохладное и темное место. На следующий день отожмите из листьев сок и прикладывайте из него компрессы на участок воспаления. На начальном этапе заменять компрессы нужно довольно часто (6-7 раз ежедневно). Через несколько недель – достаточно прикладывать компрессы перед сном.

Тендопатия, хондропатия, менископатия

Симптомы

Повреждения коленного суставаК данной группе заболеваний относят посттравматические и дистрофические невоспалительные заражения тканей сустава колена. Чаще всего они происходят при артрозах, но могут появляться и сами. На первых этапах своего развития эти патологии обычно вызывают только небольшой дискомфорт, и по этой причине пациенты нередко впервые обращаются к специалисту уже на поздних этапах прохождения болезни. В чем отличие этих болезней от артрозов? По большому счету, у них только более узкая локализация – поражение или сухожилия, или мениска, или хряща, связки или иной структуры сустава. Различные виды этих заболеваний очень часто можно встретить у спортсменов.

По клиническому симптому этих патологий обычно появляется боль во время разгибания-сгибания ноги, во время ходьбы, затруднения иных движений, в редких случаях – нестабильность сустава, если во время наступания на больную конечность нога непроизвольно сгибается. В зараженном коленном суставе часто появляется хруст.

Установить точный диагноз при этих патологиях по клиническим симптомам чаще всего нельзя – для уточнения необходимо обследование: артроскопия, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген пораженной области.

Лечение

Лечение болезни коленного сустава дистрофической природы направлено, в первую очередь, на удаление причины. Терапевтические меры, в большинстве случаев, являются неэффективными, и чтобы улучшить качество жизни человека или вернуть ему возможность свободной ходьбы – как правило, выполняется операция. Тем более, она необходима тем людям, которые страдают от сильных болей.

А чтобы помочь организму быстрей восстановиться, можно использовать несколько проверенных народных способов:

  • Заварите водой 6-7 ложек простых овсяных хлопьев таким образом, чтобы вышла густая каша. Дайте остыть каше, чтобы та не обжигала тело. Затем нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и заверните вокруг пораженного сустава. Сверху намотайте пищевую пленку и замотаете теплым материалом. Держать необходимо до полного остывания. Этот горячий компресс можно прикладывать на ночь. Полезные свойства овсяных хлопьев сохраняются на протяжении суток, потому не стоит готовить лекарство про запас.
  • В 60 гр. корня девясила налейте 130 гр. водки. Поставьте в темное место и дайте настояться две недели. Затем используйте смесь для растирки больного коленного сустава. Через определенное время вы почувствуете облегчение.

Профилактика

Заболевания коленного суставаНемаловажную роль имеет своевременное выявление и адекватное лечение разного рода аномалий опорно-двигательной системы. Огромное профилактическое значение, относительно патологических болезней и изменений сустава колена, имеет максимально быстрое лечение по восстановлению после какой-либо травмы колена.

Чтобы лечение имело 100% эффект, нельзя допускать, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, поскольку в данном случае поддаваться лечению она будет намного трудней. Потому, если появляются симптомы возникновения какой-либо патологии сустава, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Подводя итог, необходимо сказать, что существует довольно большое количество болезней, поражающих коленные суставы. Симптомы многих из них довольно похожи, потому требуется тщательная диагностика и определение факторов риска. Это даст возможность эффективно вылечить патологию и не допустить ее повторное образование.

 

Добавить комментарий